Некалькулезный холецистит: как проявляется и чем лечить

Холецистит — это воспалительное заболевание желчного пузыря. Он возникает в любом возрасте и по самым разным причинам (в том числе и из-за неправильного питания, нарушения обменных процессов). По статистике, холецистит является самой распространенной болезнью среди всех патологий желудочно-кишечного тракта.

Точность узи при диагностике холецистита

По разным данным чувствительность и специфичность узи при холецистите колеблется от 23-95% до 40-95% соответственно. Такой большой разброс связан с различным телосложением больных, возрастом, вариантом течения заболевания и уровнем использованной техники. В целом чувствительность и специфичность метода узи при диагностике холецистита составляет 70%. В общем к методике можно применить утверждение: узи при вероятном холецистите служит скорее для исключения диагноза, чем для его подтверждения.

Мы вполняем все виды узи-диагностики:

    Узи при беременности
  • 3D и 4D узи при беременности
  • Данные фетометрии в различных сроках
  • Узи-диагностика синдрома Дауна и других хромосомных аномалий
  • Оценка правильного развития плода по УЗИ
    Женское УЗИ
  • Гидротубация (эхогидротубация): исследование проходимости маточных труб (ультразвуковая гистеросальпингоскопия)
  • Трансвагинальное
  • Яичников
  • Матки
  • Молочных желез
    УЗИ сосудов
  • Дуплексное сканирование
  • Сосудов головного мозга
  • Сосудов шеи (дуплексное ангиосканирование магистральных артерий головы)
  • Вен нижних конечностей
    Мужское УЗИ
  • Трансректальное (трузи): предстательной железы
  • Мошонки (яичек)
  • Сосудов полового члена
    УЗИ органов
  • Аппендицит
  • Брюшной полости
  • Желчного пузыря
  • Желудка
  • Кишечника
  • Мочевого пузыря
  • Мягких тканей
  • Поджелудочной железы
  • Печени
  • Почек
  • Суставов
  • Щитовидной железы
  • Эхокардиография (узи сердца)
    УЗИ-диагностика заболеваний
  • Варикоз: УЗИ-диагностика варикозного расширения вен
  • Гипертония: УЗИ-диагностика гипертонии
  • Тромбоз: УЗИ-диагностика тромбоза вен
  • Узи диагностика хронического панкреатита
  • при камнях в почках
  • при холецистите
    Детское УЗИ
  • Тазобедренных суставов у новорожденных (при подозрении на дисплазию тазобедренного сустава)

Причины холецистита

К факторам, провоцирующим развитие холецистита, врачи относят:

  • Возраст (люди пожилого возраста болеют чаще).
  • Наследственность.
  • Неправильное питание (употребление в пищу большого количества сладостей, жареной/острой/копченой/соленой пищи).
  • Соблюдение экстремальных диет, длительное голодание.
  • Алкоголизм.
  • Малоподвижный образ жизни, низкий уровень физической активности.
  • Нарушение метаболизма жиров.

Также холецистит чаще диагностируется у людей, болеющих:

  • дуоденитом;
  • болезнью Крона;
  • сахарным диабетом;
  • болезнями тонкого кишечника;
  • ЖКБ;
  • целиакией;
  • бактериальными инфекциями ЖКТ;
  • язвой двенадцатиперстной кишки;
  • лямблиозом;
  • стафилококковыми инфекциями;
  • кишечными коли-инфекциями.

Причины острого холецистита

Острый холецистит чаще всего возникает по таким причинам, как:

  • закупорка желчных протоков камнями, повреждение их стенок конкрементами,
  • развитие бактериальной микрофлоры в желчном пузыре,
  • попадание ферментов поджелудочной железы непосредственно в желчный пузырь.

Иными словами, острая форма холецистита — это всегда следствие сужения просвета желчного протока и застоя желчи.

Причины хронического холецистита

К развитию хронического холецистита приводят нарушения моторики желчного пузыря, из-за которых желчь начинает застаиваться. Позже присоединяется инфекция и развивается воспаление. Оно протекает более вяло, чем при острой форме. В запущенных ситуациях может переходить с желчного пузыря на желчевыводящие пути, способствовать образованию спаек, изменению формы органа, возникновению свищей.

Почему образуются камни в желчном пузыре

Калькулезный холецистит, при котором в желчном пузыре обнаруживаются камни, развивается по причине изменения состава желчи и ее застоя. В нормальном состоянии все компоненты, содержащиеся в желчи (минеральные вещества, липиды, желчные кислоты и пигменты), находятся в коллоидном состоянии. Если резко изменяется уровень желчных кислот по отношению к уровню холестерина, последний начинает выпадать в осадок и кристаллизуется.

Читайте также:  Диета, рекомендуемая при жировом гепатозе печени

Описанному патологическому процессу могут благоприятствовать неправильное питание, гепатит, лишний вес, сахарный диабет, инфекции. Изменение физико-химических характеристик желчи провоцирует застой и сгущение желчи. Желчный пузырь инфицируется патогенными веществами (бактероиды, кишечная палочка).

Мы проводим полный комплекс диагностики и лечения следующих заболеваний:

  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • пищевод Барретта;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • хронический гастрит и дуоденит;
  • хронический панкреатит;
  • желчекаменная болезнь;
  • холецистит;
  • хронические вирусные гепатиты;
  • цирроз печени;
  • синдром раздраженной толстой кишки;
  • неспецифический язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • эзофагит;
  • дисбактериоз;
  • энтерит;
  • полипы в желудке, кишечнике;
  • острые кишечные инфекции.

1

Гастроэнтерология в МедикСити

2

Гастроэнтерология в МедикСити

3

Гастроэнтерология в МедикСити

Симптомы заболеваний органов пищеварения:

  • боль в животе (любого характера и в любой его части);
  • тяжесть, ощущение переполненности в животе;
  • затруднения при проглатывании пищи;
  • метеоризм;
  • тошнота, рвота;
  • изжога;
  • отрыжка;
  • неприятный запах изо рта;
  • налет на языке;
  • горечь и сухость во рту;
  • снижение, отсутствие аппетита;
  • нерегулярный стул, запоры, диарея;
  • затруднение дефекации;
  • снижение или увеличение массы тела;
  • выделение твердого ("овечьего"), с бугристой поверхностью кала;
  • чувство неполного опорожнения кишечника;
  • примесь крови в каловых массах при опорожнении кишечника;
  • анемия.

1

Гастроэнтероглогия в клинике МЕДИКСИТИ

2

Гастроэнтероглогия в клинике МЕДИКСИТИ

3

Гастроэнтероглогия в клинике МЕДИКСИТИ

Диагностика в гастроэнтерологии:

  • тесты на хеликобактер пилори (helicobacter pylori);
  • тест на пищевую непереносимость;
  • гастропанель;
  • неинвазивная диагностика заболеваний печени (фибротест и фиброактитест);
  • эндоскопическая диагностика верхних и нижних отделов пищеварительного тракта:
    • гастроскопия;
    • дуоденоскопия;
    • еюноскопия;
    • ректосигмаскопия;
    • колоноскопия;
  • забор биопсийного материала для гистологической диагностики (заболевания ЖКТ).

1

Эндоскопия с седацией в МедикСити

2

Эндоскопия с седацией в МедикСити

3

Взятие биопсии при эндоскопии с седацией в МедикСити

Обследование в нашей клинике проводится с помощью передовых методов диагностики на высокоточном современном оборудовании. Мы применяем ультразвуковые, рентгенологические, эндоскопические и лабораторные исследования.

1

Цифровой эндоскоп Evis Exera II Olympus CV-180

2

OLYMPUS GIF TYPE H180

3

COLONOVIDEOSCOPE OLYMPUS CF TYPE H180AL/I

Эндоскопия — ведущий метод диагностики в гастроэнтерологии, позволяющий изучить пищевод, желудок, двенадцатиперстную и толстую кишку изнутри, поставить точный диагноз. Это необходимо для правильного, обоснованного лечения пациента.

В нашей клинике процедуры проводятся деликатным способом, практически безболезненно, благодаря сверхтонкому гибкому оборудованию последнего поколения.

Наши возможности позволяют проводить эндоскопические обследования «во сне» (метод седации), с максимальным комфортом для пациента.

Предлагаем вам ознакомиться с видеороликом о проведении гастроскопии в "МедикСити".

Преимущества нашего отделения гастроэнтерологии:

  • врачи-гастроэнтерологи высокой квалификации со знанием смежных специальностей (диетология, проктология, эндоскопия);
  • все виды современной диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • консультации специалистов в удобное для вас время без очередей;
  • деликатные, безболезненные методики;
  • ранняя диагностика заболеваний;

Проявления нарушений пищеварения очень часто выходят за рамки гастроэнтерологии, пересекаясь с симптоматикой аллергических и иммунных заболеваний. Именно поэтому в клинике "МедикСити" предлагается комплексный подход к лечению заболеваний желудочно-кишечного тракта. В нашей клинике слаженно работает команда врачей различных профилей, готовых прийти вам на помощь в любую минуту. В разделе отзывы вы можете прочитать отклики о работе интересующих вас специалистов.

Герпетический стоматит

При стоматите пятна в горле бывают от светло-розового до красного оттенка. Участки с сыпью могут сливаться либо находиться вдали друг от друга. Выделяют несколько типов стоматита, среди которых особо распространен герпетический.

Читайте также:  Отказываться не стоит. Что такое ревакцинация и зачем она нужна?

Это заболевание сопровождается головной болью, высокой температурой, образуются красные точки на верхнем небе, языке, губах, щеках. Эти точки переходят в пузырьки и взрываются с образованием красных эрозий. Вирус герпеса остается в организме на всю жизнь. При сильном иммунитете он находится в неактивной фазе, а проявляться будет в следующих случаях:

  • При обострении хронических воспалительных процессов.

  • После курса кортикостероидов.

  • При травматизации слизистой оболочки.

  • Во время эмоциональных потрясений, аллергии, авитаминозе.

  • При ослаблении иммунной системы.

Лечение герпетического стоматита должен назначить квалифицированный стоматолог.

Диагностика

ИНСТИТУТ АЛЛЕРГОЛОГИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ располагает фундаментальной базой, позволяющей провести весь комплекс диагностических и лечебных мероприятий, соответствующих уровню международных стандартов. Многие из лечебно-диагностических методов разработаны сотрудниками нашего Института.

Информативными способами исследования являются инструментальные и радионуклидные методы. На начальных этапах обязательными методами будут лабораторные анализы крови, мочи, кала.

  • УЗИ органов брюшной полости дает картину нарушений проходимости желчевыводящих путей, позволяет установить размеры, структуру и расположение печени, аномалии строения;
  • фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) позволяет оценить состояние вен пищевода, определить риски кровотечений;
  • МРТ устанавливает сужение протоков желчевыводящих путей, наличие камней, новообразований;
  • компьютерная томография (КТ) – определяет небольшие, от 1 см, новообразований. Позволяет диагностировать изменения структуры печени, цирроз, жировую дистрофию;
  • компьютерная томография с контрастированием определяет проходимость печеночных протоков и сосудов;
  • сцинтиграфия (сканирование) печени – радиологическая процедура для определения рака печени, гепатита, цирроза, опухолей и абсцесса. Также может применяться для оценки реакции организма на терапию.

Диетотерапия

На время адаптации организма после удаления желчного пузыря пациентам назначают диету №5 по Певзнеру.

Разрешённые продукты:

  • Нежирная говядина и птица;
  • Лещ, хек, судак, навага и треска;
  • Крупы (за исключение бобовых);
  • Макароны из твёрдых сортов;
  • Овощи, кроме чеснока, лука, редиса, салата, шпината и щавеля;
  • Некислые фрукты и ягоды;
  • Вчерашний хлеб, сухари;
  • Варенье, мёд, пастила, зефир и мармелад (до 70 грамм в сутки);
  • 1 яйцо в сутки, нежирные молочные и кисломолочные продукты;
  • Отвары трав и шиповника, цикорий, некрепкие чай и кофе;
  • Растительное и сливочное масло в небольшом количестве.

Эти продукты разрешено варить, запекать и тушить, запрещено жарить. Все блюда подаются в тёплом виде, с умеренным количеством специй. Желательно дробное питание небольшими порциями 4-6 раз в день. Остальные рекомендации совпадают с обычными представлениями о здоровом питании: меньше консервированного, копчёного, острого, солёного и жирного, больше воды и физической активности.

На ранних этапах восстановления и при осложнениях рекомендуют перечисленные выше продукты употреблять в протёртом виде. Затем переходите на непротёртую пищу. Через несколько месяцев после операции можно пробовать вводить новые продукты и алкоголь в небольших количествах, однако от экстремально острой еды и тугоплавких жиров придётся отказаться совсем.

Симптомы панкреатита

Проявления патологии различаются в зависимости от формы – острый или хронический панкреатит. При остром панкреатите наблюдаются:

  • Боль – интенсивная, постоянная, характер болевых ощущений описывается больными как режущий, тупой.

  • Высокая температура тела, высокое или низкое давление – самочувствие пациента быстро ухудшается из-за стремительного развития воспалительного процесса.

  • Бледный или желтоватый цвет лица.

  • Тошнота и рвота – появляется сухость во рту и белый налёт, приступы рвоты не приносят облегчения. Самый правильный шаг в этот момент – голодать, любой приём пищи может только ухудшить ситуацию.

  • Диарея или запор – стул при остром панкреатите чаще всего пенистый, частый со зловонным запахом, с частицами не переваренной пищи. Бывают и наоборот запоры, вздутие, затвердение мышц живота, что может быть самым первым сигналом начинающегося острого приступа панкреатита.

  • Вздутие живота – желудок и кишечник во время приступа не сокращаются.

  • Одышка – появляется из-за потери электролитов при рвоте.

Читайте также:  Лекарственные формы для лечения геморроя

Хронический панкреатит характеризуется следующими признаками:

  • Боль в животе – может быть опоясывающей или иметь чёткую локализацию с иррадиацией в спину. Появляется после принятия пищи.

  • Интоксикация организма – появляются общая слабость, снижение аппетита, тахикардия, повышение температуры тела, снижение артериального давления.

  • Эндокринные нарушения – кетоацидоз, сахарный диабет, склонность к гипогликемии. Также могут появиться ярко-красные пятна в области живота, спины, груди, которые не исчезают при надавливании.

При длительном течении заболевания у больного постепенно возникает анемия, потеря массы тела, сухость кожи, ломкость волос и ногтей, симптомы авитаминоза, повышенная утомляемость.

Виды холецистита

Наиболее опасной считается острая форма холецистита, которая сопровождается образованием камней, как в самом пузыре, так и в его протоках. Это заболевание носит название калькулезный холецистит. Сначала скопление билирубина, холестерина, солей кальция на стенках желчного пузыря образуют кальцинаты, но далее при продолжительном их накоплении размеры отложений увеличиваются и могут представлять серьезные осложнения в виде воспалений желчного пузыря. Это может приводить к тяжелым осложнениям, вплоть до перитонита, если вовремя не оказать больному медицинскую помощь.

Где пройти обследование при хроническом холецистите в Москве?

В многопрофильном медицинском центре «ДокторСтолет» вы всегда можете пройти обследование при хроническом холецистите. Наш медицинский центр расположен между станциями метро «Коньково» и «Беляево» (ЮЗАО г. Москвы в районе станций метро «Беляево», «Коньково», Тёплый Стан», «Чертаново», «Ясенево», «Севастопольская», «Новые Черёмушки» и «Профсоюзная»). Здесь Вас ждет высококвалифицированный персонал и самое современное диагностическое оборудование. Приятно удивят наших клиентов и вполне демократичные цены.

СИМПТОМЫ ХРОНИЧЕСКОГО БЕСКАМЕННОГО ХОЛЕЦИСТИТА

Существуют типичная и атипичная формы бескаменного холецистита. В первом случае из симптомов преобладают боли в правом боку, тошнота, рвота, метеоризм, чередование поносов и запоров, возможна субфебрильная температура.

Во втором случае — при атипичной форме — холецистит протекает в постоянной изжогой, болью за грудиной, проблемами с глотанием (дисфагией). Возможны ещё два сценария атипичной формы — с преобладающими кишечными проявлениями (боли в кишечнике, метеоризм, склонность к запорам) и с проявлениями со стороны сердечно-сосудистой системы (экстрасистолией, загрудинными болями и проч.)

Стандартные симптомы при хроническом бескаменном холецистите:  

  • Локализация боли в правом подреберье, иногда отдает в другие части тела: в область правого плеча, ключицы, шеи, лопатку, в поясницу, в левое, подреберье и др.;
  • Боль усиливается при физической нагрузке, при нарушении диеты, нервном напряжении;
  • Часто беспокоят диспепсические расстройства, особенно, после приема пищи – неприятный привкус горечи, изжога, тошнота, рвота, метеоризм, отрыжка, чередование запоров и поносов;
  • При обострении холецистита наблюдается  повышение температуры тела, головная боль, нарушения сна, раздражительность.