Киста на печени: что это такое и как ее лечить

А знали ли вы, что быть женщиной (или мужчиной) уже достаточно для того, чтобы иметь повышенный риск того или иного заболевания? И речь совсем необязательно об интимной сфере.

Киста печени – причины и лечение

Функцию печени сложно переоценить, это жизненно важный внутренний орган участвует в пищеварении, регуляции теплообмена, выполняет защитную и дезинтоксикационную функции. Печень нередко подвергается различным недугам, в частности, специалисты часто диагностируют такую болезнь, как киста печени.

Код по МКБ 10: К76.8

Данное заболевание представляет собой доброкачественное новообразование, внутри которого находится жидкость. Киста может появиться в любой части органа — как на поверхности, так внутри печени. Как отмечают специалисты, патологию чаще всего находят в левой, самой большой, доле печени.

Величина кисты может варьироваться от нескольких миллиметров до 10 и более сантиметров. Известны случаи, когда киста разрасталась до 20 см. Чаще всего опухоль на печени заполнена прозрачной жидкостью без запаха. Изредка в данных образованиях формируется желеобразный состав либо жидкость приобретает зеленоватый цвет.

По статистике чаще всего от диагноза киста печени страдают женщины в возрасте от 30 до 55 лет, меньший процент данного заболевания приходится на долю мужчин.

Некоторые доброкачественные опухоли не имеют тенденцию к разрастанию, однако большинство из них со временем растет и увеличивается.

Образование может лопнуть с выходом жидкости в живот, паразитарная киста может заразить находящимися в ней паразитами весь организм.

Кроме того, опухоль может нагноиться и вследствие разрыва гной из нее может попасть в брюшную полость, что является крайне опасной ситуацией.

Классификация образования

В зависимости от симптоматики, этиологической природы и клинических проявлений специалисты классифицируют все кисты на следующие виды:

  • истинные и ложные. Первые — это чаще всего врожденные образования, вторые имеют приобретенный характер. Ложная киста часто формируется в результате травмы живота, воспалительных процессов в печени либо после оперативных вмешательств, связанных с данным органом;
  • также кисты бывают одиночные либо множественные (поликистоз печени);
  • образования также делятся на непаразитарный и паразитарный вид.

Причины возникновения кисты печени

Общего мнения по поводу образования истинной кисты печени у медиков и ученых нет до сих пор. Среди основных причин появления доброкачественной кисты называют длительный прием гормоносодержащих средств, генетическую предрасположенность, наличие гиперплазии желчных путей и пр.

Новообразования маленького размера совершенно не беспокоят человека и никак себя не проявляют. Когда киста достигает размера около 7-8 см либо в случае поликистоза, начинают проявляться первые клинические и внешние симптомы:

  • человек испытывает тошноту, приступы изжоги после еды, которые заканчиваются рвотой;
  • часто бывает беспричинный понос и снижение аппетита;
  • больной испытывает чувство тяжести и дискомфорта в области правого подреберья;
  • незначительные физические нагрузки вызывают боль в районе печени и сильную одышку;
  • периодически без видимых причин поднимается температура, человек чувствует слабость и усталость.
Читайте также:  Как убрать морщины под глазами: эффективные методы

Поликистоз, либо образования крупных размеров вызывают дополнительные симптомы:

  • живот больного даже визуально асимметрично увеличен;
  • без явных причин человек начинает стремительно терять вес;
  • кроме того, у больного проявляются все признаки желтухи.

Следует отметить, что поликистоз печени либо крупные одиночные кисты вызывают печеночную недостаточность со всеми вытекающими последствиями данного опасного патологического состояния. Нередко запущенная печеночная недостаточность приводит к летальному исходу.

Диагностика

В большинстве случаев данное новообразование обнаруживается и диагностируется случайно во время УЗИ живота. Печень не имеет нервных окончаний, из-за чего болезнь часто обнаруживается на поздних периодах. Для уточнения диагноза врач направляет пациента на расширенный анализ крови, пункцию кисты, компьютерную томографию, диагностическую лапароскопию и другие обследования.

Лечение

Чаще всего врачи находят новообразование, когда оно уже имеет большой размер, и проводить какую-либо терапию, кроме хирургической операции, не имеет смысла. После удаления кисты специалисты назначают лечение и специальную диету.

Киста печени — коварная и непредсказуемая патология. Ее главная опасность состоит в том, что она образуется и растет практически бессимптомно до тех пор, пока не приобретает большие и угрожающие жизни размеры.

gepatolog

В каких случаях нужно лечить пациента с гемангиомой печени?

Это сложный вопрос, и для того, чтобы получить на него ответ, нужно обратиться к опытному врачу-специалисту. Как уже упоминалось выше, в большинстве случаев гемангиомы печени не растут и не вызывают каких-либо симптомов, их обнаруживают случайно. Даже если опухоль и растет, то обычно очень медленно. Заметить это можно только по результатам обследований в динамике, через длительные промежутки времени. При этом, даже если образование имеет большие размеры, это еще не значит, что оно будет вызывать симптомы или приведет к осложнениям.

В одном проспективном исследовании врачи наблюдали за состоянием гемангиом печени у 47 пациентов. Спустя 1–6 лет с момента постановки диагноза опухоль увеличилась в размерах только у одного человека. Не было выявлено ни одного случая трансформации гемангиомы в злокачественную опухоль. Во время других исследований не выявлено никаких противопоказаний для беременности и приема оральных контрацептивов у женщин с бессимптомными гемангиомами печени. У большинства больных можно ограничиться консервативными мерами.

Остается открытым вопрос о том, нужны ли повторные рентгенологические исследования после того, как у человека диагностирована гемангиома печени, и если нужны, то как часто. Некоторые эксперты рекомендуют повторно проводить рентгенологическую диагностику спустя 6 и 12 месяцев. Если никаких изменений в динамике не обнаружено, повторные рентгенологические исследования не нужны. Но существуют исключения, в некоторых случаях рекомендуется регулярный контроль:

  • Если беспокоят боли в животе, причину которых не удается установить.
  • У женщин — во время беременности и приема препаратов эстрогенов.
  • Если гемангиома имеет диаметр 10 см и более — при этом повышен риск осложнений.

Диагноз F Органическое бредовое [шизофреноподобное] расстройство

Расстройство, при котором в клинической картине преобладает постоянный или рецидивирующий бред. Бред может сопровождаться галлюцинациями. Могут отмечаться некоторые симптомы, заставляющие думать о шизофрении, такие, как причудливые галлюцинации или расстройство мышления.

Параноидное и параноидно-галлюцинаторное органические состояния

Шизофреноподобный психоз при эпилепсии

  • острое или преходящее психотическое (F23.-)
  • устойчивое бредовое (F22.-)
  • психотическое, вызванное лекарственными средствами (F11-F19 с общим четвертым знаком .5)

Какие беспокоят симптомы?

Маленькие кистозные опухоли зачастую не вызывают никаких характерных признаков и не влияют на здоровье человека. Однако, если образование начинает расти, достигая размеров от 5 см и более, больного начинают беспокоить такие симптомы:

  • Дискомфорт или ноющие боли, локализующиеся справа, возле пупка либо в области эпигастрия. После употребления тяжелой пищи или алкоголя болеть начинает сильнее.
  • Тошнота, приступы рвоты и изжоги.
  • Расстройство кишечника, боли, метеоризм, повышенное газообразование.
  • Потеря аппетита, снижение массы тела.
  • Повышенная потливость, отдышка.
  • Повышение температуры тела, желтушность белков глаз и кожных покровов.

Опасны кисты паразитарной природы. Растущая опухоль сдавливает желчные протоки, способствуя развитию механической желтухи. Также проявляются симптомы аллергической реакции:

Какие беспокоят симптомы?
  • сыпь;
  • зуд;
  • отеки;
  • раздражение слизистых.

Растущая паразитарная киста в любой момент может повредиться. Разрыв опухоли провоцирует гепатомегалию, перитонит, при котором у больного сильно болит живот, падает пульс и давление, бросает в холодных пот, возможен глубокий обморок. Чтобы предупредить такие опасные последствия, важно своевременно диагностировать проблему и начать как можно скорее лечиться.

Симптомы

На начальном этапе пациент слабеет и чувствует, что стал быстро утомляться, отмечает снижение внимания и раздражительность, страдает от сонливости и тошноты. К этим неприятным симптомам присоединяются частые головные боли и головокружение.

Перечисленные признаки свойственны множеству других заболеваний, с которыми часто путают поликистоз печени.

Симптомы
  • Кисты увеличиваются, их число растет, поэтому увеличивается и живот больного.
  • Место над печенью отвердевает, орган становится бугристым (об этом говорит пальпация).
  • В области сердца и пояснице появляются ноющие боли.
  • Аппетит выходит из-под контроля, о чем говорит чувство быстрого насыщения.
  • Если возникает режущая боль, то можно предположить большой риск множественных кист.
  • Желтуха у пациента развивается тогда, когда полости перекрывают желчные протоки. Помимо этого, желтуха показатель печеночно-клеточной недостаточности.

Возможно, что у человека разовьется симптом барабанных палочек, покраснеют ладони, начнется кожный зуд.

Аллергический контактный дерматит (L

На сегодняшний день известны более 3000 аллергенов:

  • элементы растительного происхождения;
  • металлы и сплавы;
  • химические соединения, входящие в состав резины;
  • консерванты и вкусовые добавки;
  • лекарственные препараты;
  • другие вещества, встречающиеся в красителях, косметических продуктах, клее, инсектицидных средствах и др.
Аллергический контактный дерматит (L

Различают острый и хронический дерматит. Острая форма чаще наблюдается при единичном контакте, тогда как хроническая может развиться со временем, если человек будет постоянно контактировать с опасным для организма элементом. Картина хронического дерматита характерна для людей, профессиональная деятельность которых предполагает частый контакт с агрессивными соединениями.

Осложнения

На долю функциональных кист приходится 90% всех опухолевидных образований яичника, из них 80% — фолликулярные. Большинство из них претерпевает обратное развитие, но некоторые достигают значительных размеров, что приводит к перерастяжению кистозной оболочки, увеличивая риск возникновения таких осложнений:

  • перекрут ножки;
  • разрыв капсулы;
  • истечение содержимого в брюшину, что может вызвать перитонит;
  • кровоизлияние;
  • менструальные нарушения.

Наиболее опасным является перекрут ножки, что может повлечь за собой разрыв оболочки, истечение жидкости и кровоизлияние в брюшину.

Читайте также:  Обзор эффективных мазей от псориаза: какая самая безопасная

Это вызывает выраженную симптоматику: фебрильную температуру до 40 градусов, диспепсические расстройства, резкую болезненность в животе, напряжение передней брюшной стенки. Такое состояние требует срочной профессиональной помощи и подлежит дальнейшему продолжительному лечению.

Чем опасна киста печени?

При склонности к росту, новообразование со временем начинает механически сдавливать желчные пути, вызывая нарушение оттока желчи (желтуху) или воротную вену печени. Последнее приводит к развитию симптокомплекса портальной гипертензии – брюшной водянке, увеличению печени, печеночной недостаточности.

Крупная киста провоцирует нарушения в работе ЖКТ, ухудшающие качество жизни пациента.

Помимо этого, киста может осложняться:

  • нагноением – проникновением в полость через кровь или лимфу бактерий, вызывающих острый или хронический воспалительный процесс;
  • кровоизлиянием в стенку или полость новообразования, а также в брюшную полость – угрожающим кровопотерей и шоковым состоянием;
  • перфорацией или разрывом кисты, в том числе инфицированной, в брюшину – дающей клиническую картину перитонита;
  • злокачественным перерождением – в редких случаях;

Опасность паразитарных кист еще и в том, что личинки могут с током крови попадать в другие органы, образовывая там очаги инвазии, например, эхинококкоз легких.

Как лечить кисту печени

Лечение данного заболевания возможно несколькими методами, в зависимости от вида кисты, её размеров и степени влияния патологии на организм. Традиционно, перед проведением хирургического вмешательства, врачи пытаются воздействовать на поражённый орган медикаментами. Вылечить кисту, которая еще не достигла больших размеров, возможно с помощью специальных препаратов. Терапия данным способом показывает серьёзные результаты и в большинстве случаев заболевание вылечивается.

Проводя лечение паразитарной кисты, в 90% случаев необходимы будут радикальные методы. Операция по удалению кисты печени в настоящее время проводится с помощью такого метода, как лапароскопия. Данная методика подразумевает удаление кисты печени при помощи минимального надреза.

При паренхиматозных заболеваниях печени, таких как поликистоз, проводится операция по удалению части органа. В ситуациях, когда в паренхиме печени случаются патологии, вмешательство хирурга становится необходимым и проводится у большей части пациентов.

Такие виды новообразований, как ложные, спровоцированы в большей степени механическими повреждениями органа, поэтому лечение напрямую будет зависеть от степени их развития. Билиарная киста требует постоянного наблюдения у хирурга, и в случае прогресса заболевания, проводится операция.

Диагностика

Обычно маленькие новообразования находят совершенно случайно по УЗИ брюшной полости. При целенаправленном обследовании проводят эхографию, определяют кисту по виду: круглая или овальная полость с содержимым, который не отражает ультразвук. Если киста уже наполнена кровью или гноем, то возможно наличие опухоли. Еще проводят МРТ, чтобы исключить гемангиому, опухоль в поджелудочной железе, тонком кишечнике, метастатических поражений печени. Для более точной диагностики используют лапароскопию.

При паразитарном виде дополнительно необходимо сделать серологическую пробу Касони. Это такая проба, в которой определяют степень поражения печени паразитом (эхинококк). Процедура проходит так: внутрикожно вводят эхинококковый антиген и отслеживают реакцию отторжения со стороны иммунной системы человека.