Каковы особенности гепатита С 3 генотипа и как его можно вылечить?

Вирусный гепатит С отлично характеризует эпитет «ласковый убийца». Чаще всего эта болезнь наблюдается в хронической форме, не проявляющейся в виде значительных симптомов. При этом разрушительные процессы в печени пациента прогрессирую, и со временем приводят к серьезным последствиям. Если не лечить ВГС, болезнь может привести к летальному исходу.

Как лечится третий генотип гепатита С?

Сначала определяется стадия болезни, насколько сильно поражена печень, величина вирусной нагрузки, какой генотип, присутствует ли цирроз.

Высокий процент выздоровления (90-100) наступает при применении противовирусных медпрепаратов.

При инфицировании третьим генотипом положительный эффект имеют такие комбинации:

    • Интерферон с рибавирином и софосбувиром.
    • Схема без интерферона – софосбувир с даклатасвиром плюс рибавирин.
    • Сочетание софосбувира с ледипасвиром.

Принимать таблетки следует не менее трех месяцев. Иногда длительность продлевается до полугода. Выздоровление наблюдается при острой и хронической формах заболевания.

Вместе с приемом лекарств, пациент должен соблюдать такой режим, чтобы избежать усугубления патологических процессов:

    • ограничить нахождение на солнце, не перегреваться;

    • пить достаточное количество воды – не менее полутора литров;

    • полное исключение из рациона спиртных напитков. Курение не разрешается;

    • пациенты с большим весом должны постараться похудеть;

    • ограничиваются физические нагрузки.

Диета при гепатите С

В случае гепатита С 3 генотипа, лечение не будет эффективным, если пациент не придерживается строгого распорядка дня и необходимых норм сопутствующей диеты. Больному придется просыпаться и ложиться спать каждый день в одно и то же время, принимать пищу не менее 5 раз в день и не забывать о своевременном приеме лекарства.

Читайте также:  Амелотекс для инъекций: инструкция по применению

Однако особое внимание следует уделить диете (стол №5). Перечень допустимых и запрещенных продуктов представлен ниже в виде таблицы:

Допускается Под запретом
Обезжиренная молочная продукция Молочные продукты с повышенным содержанием жиров
Диетическое мясо, рыба, котлеты на пару Жирные рыба и мясо, колбасы, копчености, жаренные продукты, сало, бекон
Жидкие каши на молоке или на воде, бульоны на овощах, овощные рагу Мясные бульоны, фаст-фуд
Черный хлеб, сухари Свежий белый хлеб, выпечка, торты, пирожные, сдоба
Свежие фрукты, варенье, натуральный мед, зефир, пастила Цитрусовые, шоколад, конфеты, орехи
Слабый чай, компот Крепкий чай, кофе, квас, газированные напитки
Свежие овощи Бобовые
Немного соли Острые и пряные приправы

При лечении гепатита С 3а генотипа пациенту следует навсегда отказаться от употребления спиртных напитков и курения табачной продукции. Никотин и алкоголь нагружают печень и препятствуют всасыванию Софосбувира. Также данные вещества ускоряют развитие злокачественной опухоли в жизненно важном органе.

Лечение гепатита С: генотип 3Метки:Гепатит C Лечение Софосбувир

Характерные симптомы и признаки

Течение заболевания индивидуально. У некоторых пациентов патология протекает в острой форме средней тяжести, продолжается несколько недель. При адекватном иммунном ответе наступает выздоровление, что впоследствии отражается в клинических анализах. Но у многих острая фаза вирусной инфекции не сопровождается выраженный признаками и постепенно (этот срок занимает от 14 дней до полугода) переходит в хроническую форму, которая без соответствующего лечения продолжается всю жизнь.

У незначительного числа заболевших острая HCV-инфекция может вызывать такие симптомы:

  • подъем температуры (как правило, до субфебрильных цифр);
  • слабость;
  • снижение аппетита;
  • заложенность носа и ринорею;
  • тошноту;
  • боли в области живота;
  • потемнение урины;
  • боли и дискомфорт в области суставов;
  • нездоровую бледность.

Пожелтение эпидермального покрова и склер глаз наступает вследствие прогрессирующего поражения печени и повышения концентрации свободного билирубина.

Читайте также:  Ожирение и воспалительные процессы: диагностика и лечение

Геном 3 опасен быстро развивающимися нарушениями работы печени. По данным медицинских публикаций, у 20% инфицированных этой разновидностью вируса, развивается цирроз, почти у 40% – стеатоз, у 5% – гепатоцеллюлярная карцинома.

Вирусный гепатит С 3 генотипа является причиной 25% случаев диагностированного рака печени.

Часто ВГС переходит в хроническую форму после короткого бессимптомного острого периода. Сроки реактивации заболевания зависят от конкретного пациента. Иногда это занимает несколько лет, реже – больше 10. В среднем, цирроз печени развивается через 10–12 лет после инфицирования, гепатоцеллюлярная карцинома – через 13–17 лет.

В этот период пациент с хроническим вирусным гепатитом (ХГВС) 3 генотипа предъявляет жалобы на:

  • быструю утомляемость;
  • вялость;
  • общее недомогание;
  • снижение трудоспособности и физической выносливости;
  • нарушения сна (бессонница в ночное время суток и сонливость в дневное);
  • дискомфорт, тупые боли, тяжесть в проекции печени (в правом подреберье);
  • ухудшение аппетита, возможно, связанное с этим снижение массы тела;
  • субфебрилитет.

Проявления желтухи обычно отсутствуют. Однако в 40% случаев в процессе диагностики выявляют необратимые нарушения работы печени, связанные с замещением здоровых тканей соединительной. Финальной стадией обострения HCV и длительно протекающего фиброза и цирроза печени является гепатоцеллюлярная карцинома.

Риск развития фиброза на фоне третьего генотипа гепатита С по сравнению с другими разновидностями вируса представлен в таблице.

Степень фиброза Генотип 3/другие типы HCV
f 0 – f 1 0,13/0,09
f 1 – f 2 0,1/0,07
f 2 – f 3 0,08/0,07
f 3 – f 4 0,17/0,11

Еще одной клинической отличительной чертой третьего генотипа HCV является быстрое развитие стеатоза (жировой дистрофии) печени. Точный механизм подобного синдрома не установлен, но у многих пациентов такие изменения носят обратимый характер. Состояние печени улучшается после соответствующей терапии и достижения УВО.

Читайте также:  Вирус гепатита С, РНК HCV (колич.) ультрачувствительный

Гепатит С генотипа у детей

Если мать во время беременности была инфицирована, малыша обязательно ставят на учёт и рекомендуют к 3-летнему возрасту сдать анализ на антитела. Делать это раньше не нужно. Антитела ребёнок получает от матери. Вещества определяются в крови минимум 2 года. К 3-летнему возрасту, при условии отсутствия инфекции, антитела «уходят».

Отдельные врачи считают, что детский организм часто уничтожает инфекцию самостоятельно, именно поэтому к 3-летнему возрасту ПЦР даёт отрицательный результат.

В сети есть сообщения об обнаружении антител у детей 4—6 лет. При этом частичек вируса у обследуемых обнаружено не было.

Удостовериться в наличии или отсутствии инфекции поможет анализ методом полимеразно-цепной реакции (ПЦР).

Его:

  • рекомендуется брать из вены,
  • натощак.

При заборе биоматериала из пальца часто выявляют отклонения от нормы.

Если вирусная РНК обнаружена, методы лечения согласовывают с врачом. Популярные Софосбувир и Даклатасвир имеют противопоказания к лечению детей до 18 лет. Однако некоторые гепатологи назначают препараты в раннем возрасте. В качестве альтернативы применяют Интерферон и Рибавирин, которые обладают выраженными побочными эффектами.