Как правильно пить препарат Гепа-Мерц в порошке

Гепа-Мерц (Hepa-Merz) — эффективное гепатопротекторное средство, которое назначают при ряде болезней печени различной этиологии. В амбулаторных условиях его принимают перорально. Для того чтобы лекарство приносило максимальную пользу, надо знать как пить Гепа-Мерц в порошке правильно. Важно соблюдать правила приема, дозировку, длительность лечебного и профилактического курса.

  • Расторопша пятнистая: фитотерапия для печени при гепатитах и алкоголизме значимой эффективности не имеет, по данным Cochrane [118], [119] (а по данным исследования института альтернативной медицины — имеет [120]); при раке тоже [121]; в рекомендациях не встречается; FDA 0; RXlist 0; ВОЗ 0; ФК (-).
    • Силимарин/Гепабене/Бонджигар/Легалон/Гепасил/Карсил/Silymarin/Silibinin: БАДы с расторопшей в различных комбинациях.
  • Ременс: у гомеопатии не может быть доказательств эффективности.
  • Рефнот/Refnot: ФНО-тимозин альфа-1 от создателей ингарона, в показаниях указан рак молочной железы, но нигде нет ни исследований, ни упоминаний в рекомендациях, зато уже в свободной продаже. Pubmed 0; Cochrane 0; FDA 0; RXlist 0; ВОЗ 0; ФК (-). Сайт производителя ссылается на проводимое ныне РКИ, где исследуемой группе добавляют рефнот к химиотерапии и получают 8% разницы.
  • Рибомунил/Immucytal: содержит бактериальные рибосомы (клебсиеллы, стрептококка и гемофильной палочки) — очередная красивая мимикрия под вакцины, будто бы пероральный приём рибосом может взять и вызвать иммунный ответ. Имеет положительное РКИ 1997 года [122] и аналогичный мета-анализ от 2000 года [123], которые можно использовать как эталон ухёвых мета и РКИ, изучайте. Cochrane 23; Pubmed 69; FDA 0; RXlist 0; ВОЗ 0; ФК (-); препарата в гайдлайнах никогда не было.

Аналоги или синонимы?

В разговорной речи люди называют аналогами лекарства разных производителей, но с одним и тем же действующим веществом. Фармацевты и фармакологи возражают: аналоги — это лекарства с разным действующим веществом, но использующиеся для лечения одних и тех же болезней. А лекарства разных производителей с одним и тем же действующим веществом — это синонимы.

В этой статье мы используем слово «аналог» в общем смысле — как лекарство с тем же веществом, но стоящее дешевле. Фармацевты и фармакологи, простите нас.

Формы выпуска препарата

Медикамент производят в двух разновидностях:

  • в гранулированном виде (5 граммов аминокислот в 1 саше-пакетике);
  • в виде инъекционного концентрата, объемом 10 мл (1 ампула содержит 5 г аминокислот).

В основе препарата два компонента: L-орнитин и L-аспартат. Они участвуют в орнитиновом цикле, иначе его называют цикл мочевинообразования Кребса. Активизируют ферменты орнитинкарбамоилтрансферазу и карбамоилфосфатсинтетазу, снижают аммиак при выраженной недостаточности функции печени, увеличивают секрецию инсулина и соматотропного гормона. Все это оказывает положительное действие на работу железы, улучшает обменные процессы, уменьшает жировую инфильтрацию печени.

Стадии цирроза печени

Стадия компенсации, 1 степень. В этот период неповрежденные клетки печени начинают работать «за двоих», поэтому симптомов, по наличию которых можно было бы заподозрить наличие заболевания, как правило, нет. Но именно в это время начинается первоначальный воспалительный процесс – предтеча дальнейшего перерождения ткани печени. Так как отмирающие клетки постепенно начинают замещаться соединительной тканью, оставшимся «в живых» клеткам не остается ничего иного, как усиленно делиться в попытке увеличить объем здоровых клеток, так как соединительная ткань уже не выполняет их функции.

Читайте также:  Как восстановить печень после антибиотиков?

Но, к сожалению, этот процесс происходит очень медленно, а вот образование соединительной ткани проходит гораздо быстрее. На этой стадии и начинается постепенное развитие печеночной недостаточности.

Стадия субкомпенсации, 2 степень. На этой стадии, как правило, возникают первоначальные симптомы цирроза печени, выражающиеся в появлении слабости, вялости, снижении аппетита и, как следствие, веса, болезненных ощущений в области живота. Здоровые клетки уже не в состоянии обеспечить нормальную работу печени. В этот период у пациента снижается работоспособность из-за общего недомогания, появляется перманентная тошнота, рвота, часто присутствуют отрыжка и горечь во рту. Как правило, при осмотре уже заметно, что печень увеличилась в размере и приобрела плотную консистенцию. Стадию субкомпенсации при циррозе печени также характеризует появление «красных ладоней» и расширившиеся капилляры на коже. Кроме этих «наглядных» признаков, отмечается длительное повышение температуры, снижение полового влечения.

Стадия декомпенсации, 3 степень. Ярко проявляемая печеночная недостаточность свидетельствует о начале 3 степени цирроза печени. К этому времени уже проявляется желтуха, портальная гипертензия (повышается давление в воротной вене печени), возможна печеночная кома. Цирроз печени на стадии декомпенсации необходимо лечить в экстренном порядке, так как существует опасность для жизни. Симптомы цирроза печени в этот момент выражаются в резкой потере веса, частой рвотой и постоянной слабостью. Именно на этой стадии чаще всего происходит развитие осложнений различной степени опасности – асцита, печеночной энцефалопатии, внутренних кровотечений.

Ноотропы – функции и специфика приема

Ноотропы (полное название – нейрометаболические стимуляторы) это класс веществ естественного и синтетического происхождения, которые оказывают стимулирующее воздействие на высшие функции мозга. Ноотропы, список которых включает в себя сотни наименований, стимулируют умственную деятельность на основании ряда базовых механизмов (улучшение утилизации глюкозы, стимулирование синтеза АТФ и др.), что приводит к следующим эффектам:

  • ускорение мышления, улучшение памяти и обучаемости;

  • комплексная стимуляция когнитивных функций мозга;

  • повышение концентрации, устранение рассеянного внимания;

  • устранение ощущения вялости и несобранности.

Стимуляторы – это вещества, активизирующие психическую и, в меньшей степени, физическую активность организма, они влияют на высшие психические функции, повышая концентрацию и мотивацию, двигательную активность и мышечный тонус. По целевым эффектам стимуляторы похожи на ноотропы.

Понятия «лучшие ноотропы» и «лучшие стимуляторы» необъективны, так как каждое вещество из этих классов имеет уникальный перечень эффектов и разную интенсивность их проявления. К примеру, аминокислота триптофан обладает выраженным релаксирующим действием и помогает бороться с бессонницей, а экстракт герани является мощнейшим психо-физическим стимулятором, он повышает общую работоспособность и улучшает настроение.

Применение ноотропа или стимулятора определяется спецификой ситуации. Аптечный препарат ноотроп создается для решения конкретной задачи патологического характера (вплоть до стимулирования замедленного умственного развития у детей). Натуральные вещества (аминокислоты, экстракты и тд.) не являются медицинскими препаратами. Это биологически активные добавки, которые не могут использоваться для лечения заболеваний, но их добавление в рацион может помочь в получении следующих эффектов:

  • повышение умственной работоспособности;

  • повышение физической работоспособности (через стимуляцию ЦНС);

  • снижение уровня тревожности, повышение стрессоустойчивости;

  • устранение депрессивных и агрессивных состояний;

  • улучшение качества сна;

  • повышение интенсивности физических тренировок.

Каждый натуральный стимулятор или ноотроп (отзывы о них можно без труда найти в Интернете) имеет ряд уникальных эффектов, именно поэтому вопрос «какой ноотроп лучше» решается в индивидуальном порядке. Дозировка и курс приема также определяются индивидуально, прием стимуляторов и ноотропов без предварительной консультации специалиста недопустим, так как всегда существует вероятность специфических патологий (например, аллергических реакций), делающих употребление той или иной добавки невозможным.

Таблица дешевых аналогов дорогих лекарств

Антибиотики, противовоспалительные, противовирусные, противоинфекционные

Азивок Азитромицин 6 капсул по 250 мг
Ацикловир-Акри ацикловир 20 табл по 200 мг
5-НОК нитроксолин 50 табл по 50 мг
Зитролид азитромицин 6 капсул по 250 мг
зовиракс ацикловир
рибамидил рибавирин 30 табл по 200 мг
рулид роксигестал 10 табл по 150 мг
суммамед азитромицин 3 табл по 500 мг
тиберал метронидазол 10 табл по 500 мг
трихопол метронидазол 20 табл по 250 мг
флемоксин солютаб амоксициллин табл
флюкостат,форкан дифлюкан
Читайте также:  Желтуха. Причины, диагностика и лечение

Жаропонижающие, обезболивающие, спазмолитики

Фервекс,колдакт лорпис парацетамол
кеторол ибупрофен
но-шпа дротаверин, папаверин, спазмол 20 табл по 40 мг

Успокоительные

нотта ново-пассит таблетки, сироп

Сердечные-сосудистые, понижающие давление

Адалат СЛ Нифедипин 30 табл по 20 мг
Амлотоп амлодипин 30 табл по 10 мг
арифон индапамид 30 табл. по 1,5 мг
арифон индап
Беталок Зок метопролол 30 табл по 100 мг
вазокардин метопролол 50 табл по 50 мг
валокордин корвалдин
верогалид ЕР верапамил 30 табл по 240 мг
индапамид ионик 30 табл по 2,5 мг
кордипин кордафлекс
панангин аспаркам
нормодипин амлодипин 30 табл по 5 мг
энап эналаприл 20 табл по 10 мг
ЭсКорди Кор Амлодипин 30 табл по 5 мг
эндит эналаприл

Противоаллергические

Аллертек Цетиризин 20 табл по 10 мг
Ингаляторы
Вентолин Сальбутамол Аэрозоль для ингаляций 200 доз.
Саламол Эко Сальбутамол Аэрозоль для ингаляций 200 доз.
от кашля
Амбросан Амброксол 20 табл по 30 мг
лазолван амброксол табл.
Халиксол амброксол сироп 100 мл
Халиксол амброксол 20 табл по 30 мг

Противодиарейные

имодиум лоперамид 20 капсул по 2 мг

противоязвенные

Гастрозол Омепразол 14 капсул по 20 мг
Омез Омепразол
Ультоп Омепразол 14 капсул по 10 мг
Зантак Ранитидин 20 табл по 150 мг

Для работы мозга

Кавинтон Винпоцетин 50 табл по 5 мг
ноотропил пирацетам
фенотропил пирацетам

Гели и мази для наружного применения

Быструм гель Кетопрофен-Врамед гель для наружного прим туба 50 гр 2,5%
Виролекс Ацикловир мазь глазная туба 4,5 мг 3%
Диклак Диклофенак гель для наружного прим туба 50 гр 5%
Фастум кетопропрофен-Врамед гель для наружного прим туба 50 гр 2,5%
фунготербин тербинафин крем для нар прим туба 15 гр 1%

Растворы для инъекций, для приема внутрь и др растворы

Актрапид НМ Хумулин НПХ раствор для инъекций 100 МЕ, флакон 10 мл
Винбластин-Тева Винбластин-Лэнс лиофилизат для приготовления р-ра для в/ венного применения
Калия и магния аспарагинат Аспаркам, Панангин раствор для инъекций 5 ампул по 10 мл
сермион ницерголин лиофилизат для приготовления р-ра для инъекций 4 ампулы по 4 мг
офтан дексаметазон дексаметазон капли глазные 5 мл 0,1%
тимолол окумед капли глазные 5 мл 0,25%

Другие лекарственные препараты

Вермокс (противогельминтные) Мебендазол 6 таблеток по 100 мг
Гипотиазид (диуретики) Гидрохлородиазид 20 таблеток по 25 мг
йодомарин калий йодид 50 табл по 100 или 200 мг
лепонекс (седативное) азалептин 50 табл по 25 мг
троксевазин (капилляроукрепляющее) троксерутин 50 капсулл по 300 мг
финлепсин (противоэлиптические) карбамазепин 50 табл по 200 мг

Эффективность применения аналогов

Когда у пациента возникает болезнь гепатобилиарной системы, его самочувствие резко ухудшается. Если использовать неправильный препарат, возникнут серьезные побочные эффекты. Поэтому при наличии противопоказаний к употреблению Гептрала используют аналоги. Рекомендуется не применять идентичные действующие вещества. Например, не используют Гептрал или Гептор, лучше применить Урсосан.

Эффективность терапии становится выше, если в ее процессе постоянно сдавать анализы крови и мочи, выявляя тенденцию к выздоровлению или дальнейшему повреждению.

Если аналог подбирают из-за дорогой стоимости, применяют лекарства с идентичным действующим веществом. Эффект будет тот же, но стоимость снижается за счет производства иными фармакологическими компаниями. Они не увеличивают наценку из-за постоянной рекламы. Если данные анализов показали благоприятное действие — дженерик работает, возможен положительный исход заболевания.

Другие заменители Пантовигара российского производства

Для того, что бы добиться улучшения состояния кожи и ее придатков, не обязательно использовать дорогостоящие импортные средства. Заменить Пантовигар можно российскими препаратами, которые немного отличаются по составу, однако имеют аналогичное влияние на организм и стоят гораздо дешевле.

Читайте также:  Увеличение печени: причины, симптомы, лечение

Эвалар «Эксперт Волос»

Российская фармацевтическая компания Эвалар, которая специализируется на производстве препаратов растительного происхождения, разработала таблетки «Эксперт волос». Каждая упаковка содержит 60 таблеток, необходимых для одного курса лечения.

В состав этого средства входит экстракт травы полевого хвоща, пивные дрожжи, таурин, цинк и цистин. Благодаря комплексному действию этих компонентов, устраняется большинство проблем, связанных с волосами – тяжелое расчесывание, выпадение, отсутствие объема и блеска. Также средство улучшает питание волосяных луковиц и кожи головы, устраняет перхоть и зуд.

 Среди противопоказаний – детский возраст, период беременности и лактации. При непереносимости одного из компонентов, а также несоблюдении инструкции возможно появление аллергических реакций. Для максимального эффекта можно использовать репейное масло этой фирмы, предназначенное для наружного применения.

Алерана

Современный препарат, который разработан с учетом взаимодействия отдельных  витаминов и минералов. За счет разделения комплекса на 2 таблетки исключается негативное влияние на фармакологические и фармакокинетические свойства.

Каждая упаковка содержит в равном количестве таблетки для утреннего и вечернего приема. Они отличаются между собой по составу:

Другие заменители Пантовигара российского производства
  • «День»: ретинол, аскорбиновая кислота, тиамин, Mg, Se, Fe, фолиевая кислота, каротин;
  • «Ночь»: витамины группы В, кальциферол, Са, Zn, биотин, парааминобензойная кислота.

Алерана назначается для устранения таких симптомов гиповитаминоза, как повышенная утомляемость, раздражительность, сонливость, диффузная и очаговая алопеция, сухость кожи, появление акне и дерматитов. Длительность лечения – 2-3 месяца.

Препарат не стоит использовать беременным и кормящим без предварительной консультации врача. На фоне приема таблеток Алерана могут возникнуть аллергические реакции, вызванные непереносимостью одного из компонентов.

Компливит

Поливитаминный препарат. Выпускается в Российской федерации фармацевтической фирмой Фармстандарт Лексредства. Каждая таблетка содержит суточную норму основных микроэлементов и витаминов, которые необходимы для обеспечения обменных и энергетических процессов в организме. Препарат оказывает положительное влияние на состояние кожных покровов, ногтей, скорость роста волос и их состояние, значительно улучшает самочувствие. Среди показаний к применению также железодефицитная анемия, атеросклероз, повышение уровня холестерина, глюкозы. По назначению врача может использоваться для детей.

Продается в упаковках по 30 и 60 таблеток.  

С учетом индивидуальных потребностей могут использоваться такие разновидности Компливита:

  • Компливит-Железо – помимо 13 основных витаминов и минералов, в состав входит суточная доза железа в форме фумарата;
  • Компливит для женщин 45+ — помогает сохранить молодость и красоту женщинам в период менопаузы благодаря наличию в составе карнитина, экстрактов цимицифуги и пустырника;
  • Компливит-Сияние – оказывает дополнительный антиоксидантный эффект, так как содержит экстракт зеленого чая и липоевую кислоту;
  • Компливит-Селен — отличается повышенным содержанием селена, который принимает участие в синтезе коллагена, обеспечивает силу и блеск волос;
  • Копмливит-Антистресс – дополнительно содержит экстракт гинкго билоба и пустырника, оказывает седативный и ноотропный эффект.

Чем опасен гепатоз

Самым распространенным является жировой гепатоз или стеатогепатоз – дистрофическое изменение в тканях органа, которое сопровождается заполнением гепатоцитов жировыми отложениями. Перерождение клеток провоцирует то, что печень перестает исправно выполнять свои функции, от этого страдает интоксикационная способность организма, выработка ферментов и пр. В перспективе, при отсутствии адекватных терапевтических мер, к проблеме присоединяет фиброз, усугубляющийся до цирроза и формирования злокачественной опухоли.

Диагностируют жировой гепатоз пациентам, у которых изменениям подверглись 10% и больше от общего объема печени.

Перерождаться клетки могут как по мелкокапельному, так и по крупнокапельному типу. В первом случае стеатоз не влияет на жизнеспособность гепатоцитов, а во втором клеточная структура страдает и клетки гибнут.

Липиды накапливаются в печени по-разному. При равномерном распределении жира гепатоз относят к диффузной форме заболевания. Зональная форма характеризуется отдельным поражением единичных областей. Если гепатоз дессиминирован, то изменениям подвергаются клетки по всей массе тканей органа, при очаговом сценарии болезнь локализована в конкретной доли.