Эффективные препараты от жирового гепатоза печени

Заболевания желчного пузыря и печени довольно распространены среди населения. Для их лечения в первую очередь применяют желчегонные средства, позволяющие облегчить течение болезни, устранить болевой синдром и восстановить функциональность органов.

Надпеченочная желтуха

Надпеченочная желтуха развивается на фоне избыточного образования и быстрого распада билирубина. В результате такого усиленного разрушения печень не в состоянии вывести весь билирубин, что приводит к его обратному поступлению в кровь и, как следствие, к развитию заболевания.

Причины развития надпеченочной желтухи:

  • гемолитические анемии (врожденные или приобретенные – микросфероцитозная наследственная анемия, овалоцитоз, гемоглобинопатия, серповидноклеточная анемия, талассемия, острая посттрансфузионная анемия);
  • болезни неэффективного эритропоэза (первичная шунтовая гипербилирубинемия, эритропоэтическая уропорфирия, В12-дефицитная анемия);
  • результат обширных инфарктов внутренних органов (чаще легких) или гематом;
  • лекарственные и токсические повреждения (мышьяк, сероводород, фосфор, тринитротолуол, сульфаниламиды).

Также этот вид желтухи может являться симптомом других заболеваний: крупозной пневмонии, болезни Аддисона — Бирмера, малярии или проявляться при наличии злокачественных опухолей и при некоторых поражениях печени.

Основные симптомы надпеченочной желтухи: лимонно-желтый оттенок кожи, слизистой и склер глаз, кожные покровы из-за анемии бледные, незначительное увеличение печени.

Лечение надпеченочной желтухи

Выбор метода лечения надпеченочной желтухи зависит от причины избыточного образования желчного пигмента – заболевания, вызвавшего накопление билирубина в крови, и заключается, как правило, в проведении медикаментозной терапии, направленной на нормализацию работы печени.

Урсосан

Действующее вещество:Урсодезоксихолевая кислота* (Ursodeoxycholic acid*)Фармгруппа:Средства, препятствующие образованию и способствующие растворению конкрементовСредняя цена в аптеках

Название Производитель Средняя цена
Урсосан 0,25 n10 капс * CS Praha a.s.*
Урсосан 0,25 n100 капс * CS Praha a.s.*
Урсосан 0,25 n50 капс * CS Praha a.s.*
Урсосан форте 0,5 n100 табл п/плен/оболоч * CS Praha a.s.*
Аналоги по действующему веществу:

Урдокса

Урсо 100

Урсодез

Урсодезоксихолевая кислота

Урсодекс

Урсолив

Урсором Ромфарм

Урсором С

Урсофальк

Холудексан

Область применения:

Алкогольная гепатопатия

Алкогольное поражение печени

Алкогольные поражения печени

Билиарная обструкция

Билиарная обструкция

Билиарный рефлюкс-гастрит

Билиарный рефлюкс-эзофагит

Билиарный сладж

Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры

Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея)

Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов

Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея)

Влияние лекарств на печень

Влияние токсинов на печень

Воспаление желчных путей

Воспалительные заболевания желчевыводящих путей

Гепатит медикаментозный

Гепатит токсический

Гепатоз жировой

Гепатотоксическое действие лекарственных препаратов

Гипермоторная дискинезия желчных путей

Гипертрофический цирроз Ано

Гипокинезия желчного пузыря

Гипомоторная дискинезия желчного пузыря

Дискинезия желчевыводящих путей

Дискинезия желчного пузыря

Дискинезия желчных путей

Дистрофия жировая печени

Желчная колика

Желчнокаменная непроходимость

Желчный рефлюкс

Жировая дегенерация печени

Жировая дистрофия печени

Жировая инфильтрация печени

Жировое перерождение печени

Жировой гепатоз

Заболевания печени алкогольной этиологии

Закупорка протоков поджелудочной железы и желчных путей

Зуд при частичной непроходимости желчных путей

Инфекции желчевыводящих путей

Инфекции желчных путей

Инфекция желчевыводящих путей

Инфекция желчного пузыря и желчевыводящих путей

Инфекция желчного пузыря и желчных путей

Инфекция желчных путей

Инфекция желчных путей и ЖКТ

Кистозный пневматоз кишечника

Лекарственное поражение печени

Лекарственные гепатиты

Лекарственные поражения печени

Лекарственный гепатит

Липидозы

Медикаментозный гепатит

Муковисцидоз поджелудочной железы

Нарушение желчеотделения

Нарушение оттока желчи

Нарушения липидного обмена печени

Нарушения функции печени токсической этиологии

Неалкогольный стеатогепатит

Обструктивный холецистит

Обструкция общего желчного протока

Острая желтая атрофия печени

Острый холангит

Первичный склерозирующий холангит

Подострое и хроническое заболевание желчных путей

Рефлюкс-гастрит

Рефлюкс-эзофагит

Рецидивирующий доброкачественный внутрипеченочный холестаз

Склерозирующий холангит первичный

Спазм желчевыводящих путей

Спазм желчного тракта

Спастическая дискинезия желчевыводящих путей

Спастическая дискинезия желчного пузыря

Спастические состояния ЖКТ

Стеатогепатиты

Стеатоз

Стеатозные состояния

Токсические гепатиты

Токсические поражения печени

Токсический гепатит

Токсическое заболевание печени

Токсическое повреждение печени

Фиброз поджелудочной железы

Холангиолитиаз

Холангиолитический цирроз

Холангит

Холестаз

Холестатический гепатит

Холестатический синдром

Холецистит

Холецистит острый

Холецистит хронический

Холецистогепатит

Холецистогепатит

Холецистопатия

Хронический холангит

Цирроз алкогольного происхождения

Эмпиема желчного пузыря

Эрозивно-язвенный эзофагит

В чем разница?

Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) является главным активным компонентом капсул Урсосан. Обладает доказанным гепатопротекторым эффектом, вторично желчегонным и иммуномодулирующим. В небольшом количестве продуцируется в норме, но при нарушении обмена веществ в печени процесс нарушается. Основное полезное свойство — регуляция качественного состава желчи, снижая ее насыщенность холестерином и предупреждение появления холестериновой взвеси, сгустков и конкрементов («сладж»). Важно подчеркнуть, что Урососан может быть эффективен только против холестериновых камней небольшого размера длительными курсами от полугода, при кальцинатах препараты УДХК бесполезны.

Дозировка рассчитывается по массе тела: чем больше вес, тем больше капсул понадобится принимать. Для растворения камней принимается перед сном однократно, в остальных случаях 2-3 раза в день.

Одестон — желчегонный спазмолитик и прокинетик на основе гимекромона. В отличие от традиционных средств стимулирующих желчеобразование (Аллохол, Хофитол), преимущество Одестона в избирательном спазмолитическом действии на мускулатуру билиарного тракта и сфинктер двенадцатиперстной кишки. В данном случае речь о так называемом сфинктере Одди — круглый «клапан» между кишечником и желчным протоком, который открывается для выброса желчи и пищеварительного сока в кишку в когда это необходимо. Поэтому с нарушением его работы (спазмом) часто связаны симптомы, похожие на дефицит панкреатических ферментов: метеоризм, поносы сменяющиеся запорами. Вторично Одестон как и Уросоан препятствует застою, и «слипанию» холестерина в желчи, но на растворение уже имеющихся конкрементов не оказывает влияния.

50 табл.

Поскольку Одестон регулирует базовые процессы при пищеварении, чтобы не было сбоев важно принимать его без пропусков за полчаса до еды в одной и той же дозировке.

Сравнительная таблица
Одестон Урсосан
Действующее вещ-во
гимекромон УДХК
Форма
таблетки по 200 мг капсулы по 250 мг
Кол-во шт. в упаковке
20, 50, 100 10, 50, 100
Где производится
Чехия Польша

Можно ли принимать Урсосан и Одестон одновременно?

Зависит от того, что именно лечите. При гипомоторных дискенезиях Одестон и Урсосан вместе могут дополнять друг друга, как спазмолитик и желчегонное, только ознакомьтесь с разнящимися противопоказаниями и учитывайте, что вероятность побочных эффектов возрастает. Лучше получите консультацию очного гастроэнтеролога по этому вопросу. В остальных случаях целесообразность такой комбинации сомнительна. Сколько-нибудь ускорить растворение холестериновых камней использованием гимекромона не получится, так как это длительный процесс, а Одестон применяется только коротким двухнедельным курсом и в общем не предназначен для этого.

Одестон или Урсосан? — О лекарствах

Показания к применению препарата УРСОСАН

— неосложненная желчнокаменная болезнь: билиарный сладж; растворение холестериновых желчных камней в желчном пузыре, при невозможности их удаления хирургическим или эндоскопическим методами; профилактика рецидивов камнеобразования после холецистэктомии;

— хронический активный гепатит;

— острый гепатит;

— токсические (в т.ч. лекарственные) поражения печени;

— алкогольная болезнь печени;

— неалкогольный стеатогепатит;

— первичный билиарный цирроз печени;

— первичный склерозирующий холангит;

— кистозный фиброз (муковисцидоз) печени;

— атрезия внутрипеченочных желчных путей (в т.ч. врожденная атрезия желчного протока);

— дискинезии желчевыводящих путей;

— билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит;

— билиарный диспептический синдром (при холецистопатии и дискинезии желчевыводящих путей);

— профилактика поражений печени при использовании гормональных контрацептивов и цитостатиков.

Методы диагностики заболеваний желчевыводящих путей

  • Биохимический, клинический, иммунологический анализы крови. Они показывают воспаление и характер работы поджелудочной железы и печени.
  • Копрограмма – показывает, как в кишечнике перевариваются жиры, белки и углеводы.
  • Исследование ректальной слизи на паразитов либо зондирование с забором материала для лабораторного исследования.
  • УЗИ печени, поджелудочной железы (эндоскопическое) для выявления опухолей, кисты, оценки размеров и расположения органов.

Предпосылки к развитию гепатоза

Задуматься о здоровье печени необходимо людям, имеющим в анамнезе следующие заболевания:

  • сахарный диабет

  • снижение чувствительности к инсулину

  • болезни щитовидной железы

  • алкоголизм

  • ожирение

  • висцеральное ожирение

  • нарушения углеводного и липидного обмена

  • синдром Кушинга

  • дефицит белка

В группу риска попадают люди, длительное время придерживающиеся вегетарианской и веганской диеты, пациенты, принимающие продолжительный курс антибиотиков, а также беременные женщины.

Когда требуется действовать на микроб антибиотиками?

Люди, столкнувшиеся с возбудителем большинства заболеваний ЖКТ, часто интересуются: когда нужно принимать антибиотики и в каких ситуациях можно обойтись без них? Такие вопросы не вызывают удивления. Ведь многие медикаменты сказываются отрицательно на микрофлоре желудка, вызывают аллергические реакции, колит, расстройство пищеварения.

Глубокая терапия назначается в случае обнаружения:

Когда требуется действовать на микроб антибиотиками?
  • атрофического гастрита;
  • язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • гастроэзофагального рефлюкса;
  • функциональной диспепсии;
  • повреждения лимфатической ткани слизистой оболочки пищеварительного органа.

Помимо этого, антибактериальные препараты используются после устранения злокачественной опухоли в желудке. Они рекомендуются пациентам, среди родственников которых присутствуют люди с раком пищеварительных органов, то есть, имеется предрасположенность к данному заболеванию.

Особенности диагностики рака печени

Важным фактором, который позволяет диагностировать рак печени на ранних стадиях, является внимательность пациента к тем “сигналам”, которые посылает организм. В первую очередь, это касается незамедлительного обращения к врачу при обнаружении нетипичной работы систем и органов.

Наиболее простые из обследований – лабораторные общий и биохимический анализы крови, исследование уровня онкомаркеров в крови. Эти анализы пациенты часто назначают себе сами. Но следует отметить, что правильную интерпретацию полученных данных может дать только квалифицированный врач-онколог. Связано это с тем, что большинство изменений будет носить неспецифический характер либо результаты лабораторного обследования окажутся нормальными. Но, как правило, этап лабораторных исследований пациент, у которого имеются симптомы нарушения работы печени, проходит до выявления очаговых поражений методами лучевой диагностики.

Рак печени, как и любое злокачественное новообразование, после достижения определенного размера опухоли требует притока крови для продолжения своего роста. Образование новых сосудов, питающих растущую опухоль (опухолевый ангиогенез) — один из наиболее характерных признаков, которые указывают на наличие рака. Поэтому обязательно проводится оценка характера кровообращения в узловом образовании печени, наличия или отсутствия жидкостного компонента, взаимоотношения очага со структурами ворот печени, характера роста.

Чаще всего одно проведенное исследование не дает ответов на все вопросы и обследование пациентов с очаговым поражением печени должно быть комплексным.

При недостаточности данных для подтверждения рака врач-онколог может избрать тактику непродолжительного динамического наблюдения: при наличии злокачественной опухоли печени (первичный рак печени или метастаз в печень) форма и/или размер очага будет меняться, что проявится в данных КТ, МРТ или УЗИ и лишь тогда будет сигналом к началу более инвазивной диагностики.

При подтверждении злокачественного процесса следует выяснить, имеет ли место первичный рак печени, или у пациента выявлена первичная опухоль другой локализации, метастазировавшая в печень

Первичные опухоли печени встречаются редко. Предположить первичный рак печени врач сможет в том случае, если комплексное обследование не выявило опухолевой патологии в легких, желудке, кишечнике, молочной железе. Нормальное состояние других органов и повышение уровня онкомаркеров, характерных для рака печени позволяют предположить гепатоцеллюлярный рак или холангиокарциному. В такой ситуации трепан-биопсия очага в печени с гистологическим исследованием полученного материала является необходимыми для заключительного диагноза. Выполненная в условиях местного или общего обезболивания трепан-биопсия, позволяет получить образец тканей опухоли. Дальнейшее морфологическое и иммуногистохимическое исследование образца позволит подтвердить первичную гепатоцеллюлярную карциному.

Обычно трепан-биопсия печени легко выполнима. Если же имеются противопоказания для выполнения такого метода, на помощь приходит лапароскопия. Выполненная в условиях общего обезболивания лапароскопическая биопсия печени позволяет не только получить материал для морфологического исследования, но и оценить состояние других органов брюшной полости.

Большинство злокачественных опухолей печени — вторичные. Они представляют собой узлы размножения и роста опухолевых клеток, распространившихся из первичного очага, то есть метастазы рака другой локализации. Вторичные очаги в печени редко нуждаются в верификации: наличие первичной опухоли и характерные для нее путь и скорость метастазирования позволяют констатировать распространение опухоли в печень и использовать полученные данные для коррекции плана лечения первичного рака, включив в него лечение метастазов в печень.

Само по себе метастатическое поражение печени не является признаком неизлечимости заболевания. Размер, расположение, количество вторичных очагов, а также локализация и морфологический вариант первичного очага – вот исходные условия, которые определяют эффективность лечения в целом и позволяют составить прогноз.

Топузов Рустем Эльдарович

Онколог, хирург, кандидат медицинских наук

Заказать звонок

Одестон: инструкция и показания к применению

По своему назначению Одестон значится как желчегонный препарат. Это лекарство оказывает прямое спазмолитическое действие на поточные процессы желчи в организме. Далее в более подробном виде опишем инструкцию к его применению.

Показания к применению по инструкции

В соответствии с инструкцией к применению, описываемое лекарственное средство имеет следующие прямые показания:

— открытая дискинезия всех желчевыводящих путей;

— установленный хронический холецистит;

— пост операбельная реабилитация (в случаях, когда происходило врачебное вмешательство в работу данных желчных органов);

— таблетки так же обозначаются для пациентов при периодическом запоре, нарушениях аппетита, когда установлен повышенный уровень холестерина, и в случаях частой рвоты.

Одестон будет полезен и для пациентов, страдающих дефектами в виде застоя желчи. Принимать его следует для нормальной одновременной кристаллизации холестерина.

Противопоказания

По установленной инструкции к применению, а так же в соответствии с имеющимися отзывами, Одестон запрещается для пациентов в следующих случаях:

— все разновидности и формы язвы;

— острая непроходимость всех желчевыводящих прямых путей (побочные эффекты Одестон в таких случаях выражаются в серьезной диарее);

— гемофилия и типична болезнь Корна;

— почечная недостаточность (пациентам нужно принимать таблетки, не содержащие желчегонных компонентов);

— для пациентов, возраст каких менее 18 лет.

Состав

Одна таблетка включает основное вещество — гимекромон. Именно он отвечает показаниям при нарушении описываемых процессов. Так же таблетки содержат пищевой кукурузный крахмал, долю сульфатов натрия, тальк, экстракт зверобоя, пищевой желатин. В совокупности все эти компоненты полезно принимать пациентам при реабилитационных процессах. Выпуск только в таблетках.

Одестон таблетки инструкция по применению

Таблетки обязательно нужно принимать только внутрь, и желательно за полчаса до следующего приема пищи. Показания по дозировке следующие: 200-300 мг до 3-х раз за текущие сутки. Максимальная доза какую можно принимать — 1200 мг. Предельный курс лечения — не больше 2-х недель.

Одестон инструкция по применению для детей

Это подробно описано в инструкции к применению: дозировка таблеток детям при любых показаниях полностью запрещена, т.к. детям их принимать нельзя. Любые отзывы на этот счет не должны значиться как достоверные.

Одестон после удаления желчного пузыря — отзывы и как принимать

В таких случаях его следует принимать по максимальным 200-400 мг в сутки до следующей еды (примерно за полчаса). Предельная доза для всех пациентов — 1200 мг за текущие сутки. Показания для всех одинаковые.

Одестон аналоги

Среди наиболее популярных значатся следующие: Аллохол, Дюспаталин, Хафитол, Урсосан, Цистон и др.

Одестон или Урсосан что лучше

Судя по отзывам, а также и показаниям самих врачей, Урсосан оказывает более длительное асептическое воздействие, от чего во рту пациентов появляется небольшая горечь. В остальном эти препараты значатся как равнозначные, только описываемые нами таблетки — несколько дешевле.

Одестон или Хофитол что лучше

С медикаментозной точки зрения оба средства имеют одинаковые показания, но Хофитол по цене стоит несколько дороже, а значит он менее доступен для населения. В остальном они равнозначны.

Отзывы

Одестон инструкция по применению по отзывам не является особо сложной — т.е. лекарство может приниматься и без соответствующего врачебного рецепта, только если соблюдаются основные ее правила. В течение 2-х недель у всех пациентов начинает восстанавливаться даже пост операбельное состояние, и соответственно работа около желчных органов нормализуется. Поэтому отзывы в большинстве своем значатся как положительные.

Сколько стоит в аптеке

В зависимости от объема и цена может быть неоднозначной. На сегодняшний день она может варьироваться в диапазоне 390-490 рублей. Это намного дешевле по сравнению с обозначенными нами аналогами. Хотя фармакология всегда одинаковая.

Миф №Существуют продукты, снижающие уровень холестерина в крови

На самом деле: ДА

При повышенном риске развития гиперхолестеринемии разумно ограничить до физиологического минимума продукты, содержащие насыщенные жиры (жирные сорта мяса, сливочное масло, яйца, сыр). Это действительно может привести к снижению уровня общего холестерина в крови. Однако многие заменяют насыщенные жиры полиненасыщенными. Доказано, например, что омега-6 жирные кислоты понижают уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП). Они содержатся в маслах: льняном, виноградных косточек, кунжутном, арахисовом, кукурузном. Многие считают эти виды масел более полезными, чем подсолнечное. На самом деле, здоровая альтернатива – это оливковое масло, которое помогает снизить уровень холестерина и ЛПНП, не снижая уровень «хороших» ЛПВП. Таким же эффектом обладают морская рыба жирных сортов и оливки.

Читайте также:  Гептрал: инструкция по применению ампул и таблеток, отзывы