Аланинаминотрансфераза, анализ (АлАТ-норма)

Слева — ладонь здорового человека; справа — ладонь человека, больного желтухой.

Активность аланинаминотрансферазы в организме

При вирусных гепатитах степень увеличения активности аланинаминотрансферазы, как правило, пропорциональна тяжести заболевания. АлАТ является более специфичным маркером заболеваний печени, чем АсАТ, несмотря на одновременное повышение уровня трансаминаз при повреждении печеночных клеток.

В острых случаях активность фермента в сыворотке крови может превышать в 50 – 100 раз и более нормальные значения. Повышение активности фермента при вирусном гепатите происходит в очень ранние сроки – ещё до появления желтухи в продромальный период (отмечается у 50% пациентов – за 5 дней до клинической манифестации заболевания). Повышена активность фермента также у больных с безжелтушной формой заболевания.

В динамике, при благоприятном течении процесса, активность АлАТ медленно снижается до исходных значений в течение нескольких недель. Сохранение высокого уровня АлАТ после перенесенного острого гепатита позволяет предполагать высокий риск развития хронического гепатита. Картину, сходную с инфекционными гепатитами, также дают токсические гепатиты с очень высокими значениями АлАТ и АсАТ в тяжелых случаях. Более умеренное повышение активности АлАТ наблюдается при алкогольных гепатитах.

При циррозах печени уровни трансаминаз находятся, в зависимости от стадии цирротического процесса, в пределах от верхней границы нормы до 4-5 кратного повышения (уровень АсАТ при этом выше, чем АлАТ). 5-10 кратное повышение у пациентов с первичными или метастазирующими карциномами печени (АсАТ выше, чем АлАТ), хотя уровни трансаминаз могут быть в пределах нормы на ранних стадиях злокачественной инфильтрации органа.

При инфаркте миокарда уровень АлАТ в сыворотке крови значительно меньше, чем АсАТ, поскольку активность его в кардиомиоцитах составляет лишь небольшую часть от активности АсАТ. При неосложненных инфарктах миокарда уровни АлАТ могут быть в пределах нормы или слабо увеличены. Увеличение активности аланинаминотрансферазы в сыворотке крови при инфаркте миокарда может указывать на развитие застойных явлений в печени.

Соотношение активностей АсАТ/АлАТ (коэф. де Ритиса) в норме – около 0,8-1,0, при ферментемии печеночного происхождения (острых вирусных и токсических гепатитах) он может снижаться до 0,2-0,5, при инфаркте миокарда – больше 1,0.

Низкие трансаминазы: причины и все, что вам нужно знать

содержание

  • Что такое трансаминазы?
  • Анализ GOT (АСТ)
  • Низкие трансаминазы
  • Как снизить трансаминазы

Когда мы проводим обычный анализ крови, очень часто включается ряд основных параметров, которые особенно полезны для оценки состояния здоровья человека, главным образом потому, что, когда некоторые элементы изменены (высокие или низкие), они могут предупредить наличие любой возможной патологии или заболевания.

В случае трансаминазыявляются ферментами, которые обнаруживаются главным образом в печени и полезны для определения состояния здоровья этого органа, так как его значения увеличиваются при некоторых типах заболеваний печени. Но это не единственная причина, так как они также возникают, когда есть заболевания сердца, поджелудочной железы или даже простые изменения или повреждения мышц.

Это потому, что трансаминазы являются ферментами, которые дают возможность нашему организму преобразовывать вещества. Таким образом, мы находим их не только в печени, но и практически во всех органах. Это то, что происходит с трансаминазой GOT (глутамикооксалауксус или АСТ). При этом трансаминаза ГПТ обнаруживается в основном в такое низкие трансаминазы?

Когда в анализе крови они обнаруживают, что у нас есть низкие трансаминазы означает, что некоторые из типов трансаминаз в крови уменьшены (то есть ниже того, что считается нормальным).

Таким образом, это происходит, когда они ниже:

  • Нормальные значения GOT (AST): 10-45 ед / л у мужчин и 5-31 ед / л у женщин.
  • Нормальные значения GPT (ALT): 10-43 ед / л у мужчин и 5-36 ед / л у женщин.

Таким образом, Любое значение ниже этих уровней может указывать на наличие проблемы со здоровьем, Поэтому очень полезно выяснить, какие из причины низких трансаминаз.Причины низких трансаминазБолезнь кишечника

Некоторые расстройства и заболевания, которые влияют на кишечник, могут влиять на снижение уровня трансаминаз в крови, в дополнение к другим элементам, таким как, например, случай некоторых питательных веществ и белков.

С другой стороны, может случиться так, что один тип или группа трансаминаз выйдет из строя, а другой тип или группа увеличится, потому что кишечник не способен полностью поглощать многие питательные вещества в пище.

Среди кишечных заболеваний, которые могут снизить уровень трансаминаз, можно отметить следующие:

  • Болезнь Крона Хроническое воспалительное состояние кишечного тракта, которое в основном поражает нижнюю часть тонкой кишки и / или толстую кишку.
  • ЦелиакияПищеварительная болезнь, при которой человек не переносит глютен, белок, содержащийся в таких злаках, как пшеница, овес, ячмень и рожь.
  • Болезнь Уиппла:Системное заболевание — необычное — вызвано бактериямитроферима кнут, который поражает желудочно-кишечный тракт, сердце, суставы, сердце, легкие и нервную систему.
Читайте также:  Гепатит А: симптомы, диагностика, лечение гепатита A

Дефицит витамина В6

Так как витамин В6Это водорастворимый витамин, это означает, что наш организм не может его хранить, поэтому важно получать его с помощью нашей диеты. Однако, когда мы соблюдаем неадекватную диету, это может привести к ее дефициту.

Это основной витамин для нашего организма, так как он отвечает за поддержание уровня сахара в крови и производит антитела и гемоглобин, среди других важных функций.

В случае дефицита витамина В6 трансаминазы обычно уменьшаются не только в случае трансаминаз AST (GOT), но также и ALT (GPT).Некоторые заболевания печени

Хотя большинство заболевания печени они вызывают изменение трансаминаз в крови, увеличивая их, это не всегда так. Это то, что происходит с гепатит Синфекция, которая вызывает поражения печени, вызывая воспаление. С течением времени, будучи хроническим заболеванием, оно в конечном итоге вызывает цирроз печени.

Это заболевание, которое на данный момент не поддается лечению (хотя есть новые лекарства, которые обеспечат излечение почти на 100%), да, в его лечении достигнут большой прогресс.

С другой стороны, когда существуют неадекватные уровни альбумин в крови также может влиять на снижение трансаминаз в крови. Альбумин — это белок, вырабатываемый в печени, поэтому, когда любое заболевание печени вызывает повреждение клеток печени, они не могут нормально выполнять свои функции, не в состоянии синтезировать лечатся низкими трансаминазами?

Как мы видим, учитывая, что во многих случаях снижение уровня трансаминаз в крови соответствует некоторому типу патологии или заболевания, необходимо прийти к диагнозу причины, вызывающей это снижение, чтобы медицинское лечение было наиболее подходящим из возможных. Эта статья опубликована только в ознакомительных целях. Это не может и не должно заменить консультацию с врачом. Мы советуем вам проконсультироваться с вашим доверенным врачом. темыБолезни печени Печень

Способы профилактики

Мы уже выяснили, что все трансаминазы играют особую роль в слаженном функционировании органов нашего тела.

Поэтому при развитии любого заболевания, влияющего на их уровень в кровяном русле, начинаются сбои в работе не одного органа, а практически всех.

Чтобы предотвратить развитие патологий многих жизненноважных органов, в результате чего начинают разрушаться их клеточные стенки и ферменты поступают в кровь, необходимо соблюдать некоторые профилактические правила.

Эти правила очень просты, но благодаря им существенно снижается риск развития заболеваний сердца или печени:

  1. Исключение любых форм самолечения, которое вы планируете провести без предварительной консультации с лечащим врачом. Помните, что при бесконтрольном приёме антибиотиков нельзя добиться желаемого результата выздоровления. Такое лечение не только не даст вам положительного результата, но и может привести к обострению существующих патологий организма. Иногда данный метод приводит к ослаблению деятельности клеток печени.
  2. Старайтесь не принимать в пищу блюда сомнительного происхождения, с неприятным запахом и подозрительным видом. Такая пища может привести к разного рода отравлениям, в результате чего многие пищеварительные органы и печень могут быть поражены токсинами. Такое губительное воздействие негативно отражается на функциях данных органов.
  3. Отказ от всех привычек вредного характера. Такими привычками являются табакокурение и прием спиртного. Вредные соединения алкоголя и никотин губительны для печеночного фермента. Под их воздействием этот энзим перестает выполнять свои функции и начинает разрушаться.
  4. Соблюдение специальной диеты. Если ограничивать себя в употреблении определенных продуктов, то можно предотвратить развитие многих печеночных патологий. Указанная диета должна быть обязательно обогащена продуктами с высоким содержанием витамина «D».

Такими продуктами являются:

  • крупы (овсянка, гречка);
  • все виды морской икры;
  • все виды морских рыб;
  • различные сорта яблок;
  • куриные яйца;
  • свежее молоко.

Полезная растительная пища способствует выведению опасных соединений из организма, а клетки печени станут более стойкими к разным болезням.

Данная диета рекомендует отказаться от блюд с большим содержанием соли и различных жиров. Такая мера способствует нормализации работы клеток печени, предотвращая влияние на нее непосильных нагрузок.  

Данные профилактические нормы помогут уберечь печень от разрушительного воздействия указанных факторов. Также с помощью этих мер на ферменты не будет оказываться сильное воздействие в процессе нейтрализования ими вредных соединений. В результате этого данные ферменты будут работать в обычном режиме с повышенной активностью.

Особенности лечения

Гематокрит: что это, норма в крови, причины повышения и снижения

Читайте также:  Что такое жировой гепатоз печени и методы его лечения

После диагностики принимают меры по стабилизации АЛТ и АСТ. Медикаментозная терапия составляется в зависимости от конкретной печеночной патологии.

При синдроме Коновалова-Вильсона назначается D-пеницилламин от 0,25 до 0,5 г в день (дозировка постепенно увеличивается до 2 г). Признаки улучшения состояния человека заметны уже через месяц

После достижения стабилизации состояния пациента назначается поддерживающее лечение. При циррозе любой медикаментозный препарат назначается осторожно, потому что печень уже поражена. Рекомендуется применение лактулозы: она связывает токсические вещества и не допускают развития энцефалопатии

Для усиления вывода ядов дополнительно рекомендован прием диуретиков. Для защиты печеночной ткани и регенерации клеток органа назначают гепатопротекторы. При паразитарных инфекциях назначают специфические лекарства – Мебендазол, ферменты, пробиотики. Консервативное лечение аскаридоза неэффективно: прибегают к оперативному вмешательству. Стандартная схема терапии гепатита включает в себя средства на основе рибавирина и интерферона. Лечение гепатита продолжительное – не менее 6 мес. Цель терапии гемохроматоза – удаление избыточного количества железа. В процессе терапии запрещено применять биологически активные компоненты, витаминные комплексы. Избыточное содержание железа выводится из организма путем плазмафереза.

Печень и зубы: где связь?

Большинство людей даже не предполагают, что зубная боль может быть связана со сбоями в работе внутренних органов. Однако состояние зубов говорит о многом. Например, о здоровье печени судят по клыкам, расположенным на верхней и нижней челюсти.

Если боль в зубе беспокоит с некоторой периодичностью, это сигнализирует о болезненных процессах, происходящих в печени. Тогда следует обращаться за помощью не только в стоматологию, но и в терапевтическое отделение с целью обследования печени на наличие каких-либо заболеваний. Конечно, это всего лишь неподтвержденная гипотеза, но лишняя проверка не повредит.

Коэффициент де Ритиса как показатель уровня ферментов: как его посчитать и определить заболевание

Ранняя диагностика любого заболевания является залогом успешного лечения. Однако, пытаясь выявить у себя все возможные заболевания, человек перестанет выходить из медицинских кабинетов и исследовательских лабораторий, заработав в итоге нервное расстройство.

Существует ряд биохимических анализов крови, позволяющих обнаружить отклонения в организме и задать направление дальнейшего обследования.

К их числу относится определение в крови количественного состава ферментов АЛТ, АСТ и их соотношения, именуемого коэффициентом де Ритиса.

Назван он был в честь итальянского ученого, который показал его диагностическую значимость при анализе крови и ввел в широкую медицинскую практику.

Коэффициент де Ритиса

Как посчитать?

Для того чтобы рассчитать коэффициент де Ритиса, необходимо знать концентрации АСТ и АЛТ. Измерение этих значений входит в результаты биохимии крови. Скрининг проводят в лаборатории со взятой из локтевой вены крови. Для получения верной концентрации ферментов нужно придерживаться следующих правил:

  • Избегать потрясений организма, угрожающим работе нервной системы.
  • Не курить как минимум за 2 часа перед сдачей крови.
  • Взятие крови делать обязательно натощак.
  • Не употреблять спиртосодержащие напитки минимум за 7 суток до сдачи анализа.

Благодаря результатам АЛТ и АСТ выясняют, нужно ли рассчитать соотношение. Когда показатели этих веществ в крови человека не отклоняются от нормы, не целесообразно вычислять коэффициент де Ритиса. Нормы концентрации ферментов:

Анализ проводят при подозрении на заболевания печени.

Из-за того, что АСТ и АЛТ вырабатываются строительными элементами печени и сердца соответственно, то коэффициент используют при риске поражения двух этих органов. Показания к расчету соотношения:

  • цирроз печени;
  • вирусные, хронические гепатиты;
  • панкреатит;
  • рак печени;
  • алкогольное отравление;
  • инфаркт миокарда;
  • беременность;
  • отравления ртутью и другими металлами;
  • передозировка наркотическими веществами;
  • желтуха;
  • инфекционный мононуклеоз.

Выше перечисленные заболевания протекают с рядом ярко выраженных симптомов:

  • потемнение или осветления мочи/кала;
  • желтушность кожи, склер глаз;
  • ухудшение работоспособности;
  • тошнота;
  • рвота.

Когда количество бывает не высокое, а низкое

Снижение ферментов трансаминирования — редкий случай. Но при некоторых патологиях АСТ может опускаться ниже 15 Ед/л, а АЛТ ниже 5 Ед/л. Такие показатели свидетельствуют о следующих нарушениях:

  • цирроз в тяжелой форме;
  • некроз печени;
  • дефицит пиридоксина, например, у алкоголиков;
  • снижение численности активных гепатоцитов;
  • уремия;
  • у пациентов на гемодиализе.

Аминотрансферазы — клинически значимые ферменты. Их повышение в крови позволяет диагностировать патологии внутренних органов даже до появления выраженной симптоматики.

Отдельно стоит сказать о причинах повышения трансаминаз в крови у беременных.

Во время первого триместра беременности допустимым является небольшое отклонение АлАТ от нормы в большую сторону, в то время как содержание АсАТ должно оставаться в пределах обычных значений.

При беременности причинами повышения трансаминаз могут быть и патологии печени, для диагностики которых также используют анализ на содержание печеночных ферментов. Это, в первую очередь, холестатический гепатоз беременных.

Читайте также:  Хронический холецистит: причины, симптомы и лечение

Проведя исследование крови на количество трансаминаз в крови и выявив причины их повышения, следует знать как понизить АЛТ и АСТ в крови с целью устранения заболевания и профилактики в будущем.

Особенности ферментов АЛТ и АСТ

Описание и норма показателей АЛТ и АСТ

Одними из ведущих ферментов, активно участвующим в выработке многих групп аминокислот, являются трансаминазы АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза). Местом образования и локализации АСТ являются красные кровяные тельца, а также мышечные ткани и печень.

Выявление содержания трансаминаз посредством биохимического исследования венозной крови позволяет диагностировать в организме человека заболевания различной сложности.

Показатели АЛТ и АСТ различаются между собой и зависят от:

  • Возраста пациента
  • Половой принадлежности
  • Массы тела
  • Образа жизни

Присутствие таких ферментов отмечается и в организме совершенно здорового человека, причем у мужчин их количество немного больше, чем у женщин. В том случае, если проведенные исследования показывают повышение этих ферментов, то это может свидетельствовать о развитии в организме различных заболеваний.

Для постановки точного диагноза специалистами проводятся повторные биохимические исследования крови в течение нескольких недель, и параллельно с этих ведется сбор анамнестических данных.

В медицинской практике определение концентрации АЛТ и АСТ проводится по результатам биохимических тестов.

Для получения точной и объективной информации сдавать анализ крови лучше всего в первую половину дня натощак.

Норам показателей АЛТ и АСТ имеет существенные различия:

  • Для женщин хорошими результатами считается концентрации ферментов до 31 Ед/мл.
  • У сильного пола показатели АЛТ не должны превышать 45 Ед/мл, а концентрация АСТ должна укладываться в пределы 47 Ед/мл.
  • Во время беременности показатели АЛТ в организме женщины могут содержаться до 35 Ед/мл, а АСТ — до 31 Ед/мл.

В том случае, если показатели этих ферментов значительно увеличены, то это является показателем прогрессирования в организме человека различных патологий.

Причины образования

Назначается методика, если патология в желудочно-кишечном тракте, в случае не нарушения структурности клетки. Если также содержание АСТ не нарушено, то количественный уровень ферментов в кровяной системе становится минимальным и не уходит за предел показателя норм. При нарушении целостности этих клеток происходит избыточный выход в системные кровотоки (особенно у грудничка АСТ в крови). Уровень АЛТ: при таком явлении регистрируется закономерное повышение активного действия АСТ.

АЛТ, зависимый показатель, при этом прямо пропорционален. При активной фазе цитолиза повышаются уровни показателя АСТ и АСАТ. Важным значением является то, что это зависит от времени с того момента, как произошло разрушение на клеточном уровне (веществ АЛТ, АСТ). От больших потерь уменьшается активное действие ферментов в кровяной системе АСАТ и АЛТ. Международные протоколы и стандарты диагностирования заболевания, в виде биохимическом исследовании крови включают показатели активного действия АСТ. Это обязательное условие при различных формах соматического вида патологического процесса (АСТ и АЛТ). Образуется это, при:

  • острой и хронической форме болезни в системе кровообращения;
  • любых патологических процессах печени;
  • отравлении и интоксикационном процессе;
  • инфекционных патологических процессах;
  • гнойно- септических состояниях;
  • желтухе, а также когда нарушен билирубиновый обмен;
  • энцефалопатии, у которой не выявлено происхождение;
  • аутоиммунном процессе;
  • любых формах желчекаменного заболевания;
  • хроническом панкреатите;
  • нарушении эндокринного процесса;
  • образовании злокачественного опухолевого процесса;
  • агрессивном и длительном лечении токсическим препаратом.

Когда аспартатаминотрансфераза повышена в крови у ребенка, то данные признаки означают, что произошло разрушение клеток, которые содержат эти ферменты (АЛТ АСТ). В таком случае необходима диагностика и лечение заболевания в системе данной группы органов. В крови у детей здоровая ткань может производить нормальное функционирование и приводить в нормы показателя в биохимическом анализе, а также в системе АСТ. Норма АСТ: следует знать, что когда повышается показатель АСТ, то это не всегда означает причину заболевания.

Профилактика повышения трансаминаз

В качестве профилактики повышения уровня трансаминаз рекомендуется снизить нагрузки на внешнюю железу. Человеку рекомендуется значительно ограничить, а еще лучше – полностью отказаться от употребления алкогольных напитков. Рекомендован длительный прием гепатопротекторов.

Диета для печени подразумевает исключение жареных, копченых и маринованных блюд, специй – всего, что раздражает печень и увеличивает нагрузку на нее. Полезно увеличить в рационе количество зеленых овощей. Они богаты витаминами и микроэлементами. Указанные блюда способствуют снижению отложений жира. Ежедневно на столе должны быть продукты питания, богатые естественными антиоксидантами. Особенно полезны авокадо, все разновидности орехов.

Изменение показателей трансаминаз свидетельствует о серьезных нарушениях в организме человека. При появлении первых признаков неблагополучия необходимо обращаться к врачу. Своевременное лечение позволяет не допустить развития осложнений.