Варикозное расширение вен половых органов во время беременности

Беременность – это физиологический процесс, при котором в матке женщины развивается новый человеческий организм, возникший в результате оплодотворения.

Врач — лучший советчик

Да-да, в таком важном и щепетильном вопросе, как путешествие для беременной, нужно слушать советы не мужа, мамы или подруги, а именно наблюдающего врача. Ведь если у вас проблемы со здоровьем или угроза прерывания беременности, то долгая дорога, смена климата и привычной пищи могут усугубить положение. В таких случаях лучше не отлучаться из родного города — роддом и больница должны находиться поблизости. Если же беременность протекает нормально и никаких противопоказаний нет, то непродолжительный полет на самолете или поездка в поезде вам не повредит.

В каком возрасте лучше планировать первую беременность

Возраст рождения первого ребенка в странах западной цивилизации существенно вырос, и многие женщины рожают первенца после 30-ти. Но законы физиологии никто не отменял, и для женщины оптимальный период для первых родов, как и прежде – 18–25 лет.

Чем позже рожает женщина, тем менее растяжимы мягкие и хрящевые ткани, ниже фертильность, тяжелее накопленный «багаж» хронических заболевания и выше вероятность передачи малышу наследственных патологий. Также с возрастом обоих родителей повышается вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна.

Конечно, возраст «за тридцать» – не препятствие для нормальной беременности и родов. Просто в этом случае нужно тщательнее подходить к своему здоровью, более скрупулезно проходить обследования и выполнять рекомендации врачей.

Опасность курения при беременности

Курение – самая распространенная вредная привычка среди беременных женщин.

Как влияет курение на беременность:

  • Спазм сосудов приводит к нарушению кровоснабжения (питания) плода, возникает кислородное голодание.
  • Курение при беременности на ранних сроках приводит к преждевременному прерыванию, самопроизвольным абортам.
  • Развиваются дефекты развития любых органов и систем.
  • У ребенка повышается риск развития респираторных болезней.
  • Курение на поздних сроках повышает риск рождения ребенка с дефицитом массы тела.
  • С курением беременных связано много случаев детской смертности до года.

Курение марихуаны, кальяна, самокруток, электронных сигарет тоже недопустимо. Везде содержатся вредные вещества и развивается спазм сосудов.

Признаки беременности на ранних сроках

В ранние сроки диагноз беременность устанавливается на основании сомнительных и вероятных признаков.

Сомнительные признаки беременности — различного рода субъективные ощущения, а также объективно определяемые изменения в организме, вне внутренних половых органов: вкусовые прихоти, изменения обонятельных ощущений, легкая утомляемость, сонливость, пигментация кожи на лице, по белой линии живота, сосков и околососковых кружков.

Вероятные признаки беременности — объективные признаки со стороны половых органов, молочных желез и при постановке биологических реакций на беременность. К ним относятся: прекращение менструаций у женщин детородного возраста, увеличение молочных желез и появление молозива при выдавливании из сосков, цианоз слизистой оболочки влагалища и шейки матки, изменение формы и консистенции матки, увеличение ее размеров.

Предваритально убедиться в наличии беременности можно в домашних условиях с помощью экспресс-теста на содержание гормона хорионического гонадотропина в моче женщины (тест проводится с первого дня задержки очередной менструации).

Читайте также:  Кровоснабжение женских половых органов. Кровоснабжение матки. Кровоснабжение яичников и маточных труб.

Подтвердить факт беременности позволяет ультразвуковое исследование (УЗИ).

Симптомы патологии

  • заметное увеличение в размерах малых и больших половых губ;
  • набухание подкожной вены, заметное невооруженным взглядом;
  • зуд, чувство распирания в области промежности;
  • дискомфорт или боль во время полового контакта, физических нагрузках, мочеиспускания;
  • сухость и потемнение кожи в интимной зоне.

На больших губах

  • Образование мягкого узелка, который постепенно увеличивается в размерах и вызывает дискомфорт при ходьбе, сидячем положении.
  • Если лечение отсутствует, количество узелков увеличивается.
  • Наблюдается потемнение, набухание, отек кожи больших половых губ.

Можно:

Уходовые процедуры у косметолога-эстетиста

Речь идет о комплексных косметических уходах, направленных на увлажнение, питание кожи, а также на профилактику от высыпаний и отеков. В клиниках ЕМС представлены специальные программы на основе космецевтики Biologique Recherche, которые деликатно и эффективно решают эти и другие эстетические проблемы, связанные с кожей. Легкий массаж лица с витаминными коктейлями, нетравматичное очищение пор, увлажняющие маски – все это можно делать. Такие процедуры помогут скорректировать гормональные изменения кожи, возникающие во время беременности. Правда, пилинги и механические чистки лица придется на время отложить.

Но в арсенале профессионального косметолога есть альтернативные средства для деликатного очищения и тонизации кожи.

Массаж ног и воротниковой зоны

Эти процедуры можно делать на любом сроке беременности, но только у профессиональных специалистов. Особенно это касается массажа ног, так как на ступнях расположено много активных точек, стимуляция которых может спровоцировать угрозу выкидыша. Правильно выполненный массаж ног поможет с отеками, а проработка воротниковой зоны уберет мышечные спазмы и зажимы в шее.

Легкий массаж тела

В первом триместре происходит закладка органов плода, и даже если вы прекрасно себя чувствуете, общий массаж тела делать не рекомендуется. Однако начиная со второго триместра к массажу можно возвращаться. Разумеется, только если беременность протекает без осложнений и ваш врач-гинеколог не находит для этой процедуры противопоказаний.

Массаж тела помогает при отечности, болях в спине и ногах, которые особенно сильно проявляются на поздних сроках беременности. Помимо воротниковой зоны и ступней, легкий лимфодренажный массаж можно делать в боковых линиях бедер, ягодиц. Но области живота и поясницы во время процедуры не затрагиваются.

В отличие от обычного массажа, во время которого пациент лежит на животе, беременная девушка на сеансе сидит или лежит на боку.

Окрашивание волос

Из-за беременности не стоит отказываться от посещений парикмахера-колориста, если вы регулярно красите волосы. Но предпочтение стоит отдавать безаммиачным красителям, а лучше тонировочным средствам, так как они менее токсичны.

Прессотерапия ног

Это, пожалуй, единственная аппаратная процедура, которую можно делать во время беременности, если состояние вашего здоровья стабильно. Прессотерапию ног рекомендуется проводить с 3 триместра, процедура помогает справиться с отеками и способствует выведению лишней жидкости из организма. А после родов ее можно делать и на все тело, никаких противопоказаний по грудному вскармливанию она не имеет.

Обертывания и профилактика от стрий

Растяжки (или стрии) – одна из самых распространенных эстетических проблем, с которыми сталкиваются девушки во время беременности. Их возникновение связано с генетической предрасположенностью, а также зависит от текущего состояния кожи. Для того, чтобы повысить тургор кожи и предотвратить появление растяжек, со второго-третьего триместра можно делать специальные обертывания для тела. Конечно, не все ингредиенты разрешены в этот период. Например, водорослей, эфирныех масел и других активных веществ лучше избегать.

Читайте также:  Внематочная беременность: что должно насторожить

В профессиональной косметологии есть даже специальные линейки для беременных. Процедура делается с акцентом на ноги и бедра, область живота и поясницы косметолог старается не затрагивать. Для домашнего ухода также есть эффективные и безопасные средства для профилактики растяжек, например, крем R-Stria от Biologique Recherche, который можно применять на любых сроках беременности.

Косметика для чувствительной кожи в качестве домашнего ухода

Обычные косметические средства, которыми вы пользовались раньше, во время беременности могут не подойти. Под воздействием гормонов кожа становится более чувствительной, и чаще всего это проявляется в виде сухости или склонности к раздражениям и покраснениям. Но некоторых будущих мам, наоборот, начинает беспокоить жирный блеск в Т-зоне, чрезмерная сальность кожи и воспалительные высыпания на лице, груди и спине. Причина все та же – индивидуальная реакция сальных желез на повышенный гормональный фон.

Кроме того, в этот период лучше отдать предпочтение базовому домашнему уходу для чувствительного типа. А для того, чтобы скорректировать состояние кожи, лучше обратиться к врачу-косметологу. При необходимости он поможет правильно дополнить уход аптечными лечебными средствами, разрешенными для будущих мам.

Риски уголовно-правовой ответственности

Несмотря на то, что теория права говорит о том, что условия привлечения к уголовной ответственности должны быть сужены по сравнению с условиями к гражданской ответственности, в отношении медицинских услуг мы наблюдаем прямо противоположную картину. Ч.1 ст. 238 УК РФ предусматривает уголовную ответственность за оказание услуг (в том числе медицинских), не отвечающих требованиям безопасности жизни или здоровья потребителей. Объективная сторона состава преступления предполагает оказание услуг, не отвечающих требованиям, касающихся именно безопасности жизни или здоровья потребителей. При этом она не подразумевает наступления тех или иных негативных последствий. Таким образом, объективная сторона данного преступления возникает просто «по факту» оказания небезопасных услуг, даже если подобные услуги не успели нанести вред, и у пациентов нет никаких претензий.

Уголовное законодательство не дает четкого определения, какие именно отступления от законодательных требований являются небезопасными для жизни или здоровья. Тем не менее, наличие в инструкции для применения в разделе «Применение при беременности и кормлении грудью» упоминания о «риске для плода и ребенка» с большой вероятностью будет расценено следственными органами как доказательство небезопасности назначения такого препарата беременной пациентке (или пациентке, имеющей ребенка на грудном вскармливании).

Также следует обратить внимание на субъективную сторону состава преступления, предусмотренного статьей 238 УК РФ. Она предполагают наличие умысла со стороны медицинского работника по отношению к оказанию небезопасных услуг. При этом указанный умысел не обязательно должен быть прямым, достаточно и косвенного умысла (юридическая доктрина говорит о необходимости наличия именно прямого умысла, однако практика демонстрирует другой подход). В соответствии с частью 3 статьи 25 УК РФ, преступление признается совершенным с косвенным умыслом, если лицо осознавало общественную опасность своих действий (бездействия), предвидело возможность наступления общественно опасных последствий, не желало, но сознательно допускало эти последствия либо относилось к ним безразлично. Следственные органы легко могут истолковать наличие в инструкции предупреждения о риске применения лекарственного препарата при беременности и в период кормления грудью как обстоятельство, доказывающее то, что врач предвидел общественно опасные последствия применения лекарственного препарата.

Таким образом, Факультет медицинского права, оценивает риски привлечения к уголовной ответственности за назначение подобных препаратов беременным (или женщинам в период лактации) как вполне реальные. Кроме того, Факультет медицинского права обращает внимание на то, что согласно п.5 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от № 18 «О судебной практике по делам о преступлениях, предусмотренных статьей 238 Уголовного кодекса Российской Федерации» указывается, что уголовную ответственность за оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности, наряду с работником, оказывающим такую услугу также «несет руководитель организации, осуществляющей такую деятельность, независимо от ее организационно-правовой формы».

Также мы обращаем внимание на то, что оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью (к которому относится и прерывание беременности) либо смерть человека квалифицируется по ч.2 статьи 238 УК РФ, которая относится к категории тяжких преступлений, имеет срок давности до 10 лет и предполагает наказание вплоть до лишения свободы до 6 лет. Применение ч.2 статьи 238 УК РФ предполагает установление судебно-медицинской экспертизой причинно-следственной связи между прерванной беременностью (смертью) пациентки и действием назначенного лекарственного препарата.

На первый взгляд ситуация кажется аналогичной условиям гражданско-правовой ответственности. Однако следует учитывать нормы Федерального Закона от 26 июля 2019 г. № 224-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации» и Федеральный закон «О Следственном комитете Российской Федерации», позволяющие Следственному Комитету РФ создавать подведомственные судебно-экспертные учреждения и проводить в них судебно-медицинские экспертизы. Соответственно, в рамках уголовных дел с гораздо большей вероятностью можно ожидать судебно-медицинских экспертиз, выполненных с «обвинительным» уклоном, в том числе и подтверждающих якобы существующую прямую причинно-следственную связь между воздействием назначенного лекарственного препарата и прерванной беременностью (или смертью) пациентки.

Нормы и различные вариации

  • Монокомпонентные. Первое поколение, содержащее бактерии одного вида (коли- бифидо- или лактосодержащие).
  • Антагонисты. Второе поколение, которое включает препараты конкурентного действия. Они не являются представителями естественной микрофлоры желудочно-кишечного тракта.
  • Поликомпонентные симбиотики. Третье поколение, которое состоит из более одного штамма полезных микроорганизмов. Они, как правило, усиливают действие друг друга.
  • Сорбированные бифидосодержащие. Четвертое поколение отличается наличием активных компонентов, которые обладают выраженным иммуномодулирующим действием.
  • Синбиотики. Пятое поколение, содержащее облигатную флору и вещества пребиотического действия.

Чипсы вредные беременным

Будущая мать ответственна не только за себя, но и за своего ребенка, поэтому ей ни в коем случае нельзя захламлять организм вредным питанием.

Как мы уже выяснили, первый триместр – время полной концентрации на нуждах ребенка. Последующие месяцы женщине важно думать и о своем психологическом комфорте.

Выбирая редкий перекус в виде чипсов, важно обращать внимание на:

  • Количество соли (соль задерживает жидкость в организме, а беременные женщины и так часто страдают отеками);
  • Срок годности (чем короче – тем лучше, это значит, что в продукте меньше содержание консервантов);
  • Число е-добавок в составе.

Разрешены ли при беременности гомеопатические препараты?

Действительно, гомеопатические препараты, в том числе и проявляющие противовирусный эффект, как правило, не противопоказаны к применению во время беременности. Впрочем, первостольнику стоит учитывать, что клинические исследования, подтверждающие безопасность этих ЛС у беременных, отсутствуют, поэтому производители зачастую указывают в инструкциях необходимость соотнесения риска и пользы. Иногда встречаются пометки о возможности применения препарата после консультации с врачом.