Ретинопатия недоношенных

Если вам необходим профилактический или лечебный курс лазерной терапии, обращайтесь в Поликлинику Отрадное. Вы сможете посещать в сеансы в удобное для вас время, без очередей.

Обзор документа

Заново утвержден Порядок оказания медпомощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты.

Помощь оказывается в виде первичной медико-санитарной помощи; скорой, в т. ч. скорой специализированной, медпомощи; специализированной, в т. ч. высокотехнологичной, медпомощи.

Это делается амбулаторно, в дневном стационаре и стационарно.

Первичная помощь включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике и лечению, по медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни, санитарно-гигиеническому просвещению детей.

Скорая помощь детям, требующим срочного вмешательства, оказывается фельдшерскими и врачебными выездными бригадами.

При наличии показаний дети направляются на обследование в стационарных условиях и оказание специализированной помощи в детское офтальмологическое отделение.

Приказ об утверждении прежнего порядка признан утратившим силу.

Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:

Методика применения

Чаще всего используется излучение красного и инфракрасного диапазонов, генерирующееся в непрерывном или импульсном режиме. Частота равна от 10 до 5000 Гц. Выходная мощность лазерного излучения может достигать 60 мВт.

В клинической практике проводят лазерное воздействие на очаг поражения и расположенные рядом ткани, рефлексогенно-сегментарные зоны (при помощи расфокусированного луча), а также на места проекции на кожу пораженного органа, двигательных нервов, задних корешков и биологически активных точек (так называемый метод лазеропунктуры).

Методика применения

При лазеропунктуре излучатель устанавливается непосредственно на кожу или слизистые оболочки. Также выделяют лабильную и стабильную методики лазеротерапии. При стабильной методике терапия осуществляется без перемещения излучателя, находящегося в фиксированном (чаще всего контактно) положении на протяжении всего сеанса.

Читайте также:  Как узнать беременность без теста в домашних условиях

В случае лабильной методики излучатель перемещают по полям, на которые делят облучаемую зону. В течение одной процедуры происходит облучение одновременно 3-5 полей, а их совокупная площадь не должна превышать 350 квадратных сантиметро. Также возможно перемещать излучатель по спирали к центру с небольшой скоростью, захватывая здоровые участки кожи на 3-5 см по периметру патологического очага.

Показания к лазерной терапии

Лазерная терапия, прежде всего, применяется для лечения хронических воспалений:

  • вен;
  • мышц;
  • суставов;
  • сухожилий.

Также метод используется в следующих направлениях медицины:

  • Хирургии: при тромбофлебите, проктите, трофических язвах, анальных трещинах, простатите, геморрое, ожогах, обморожениях, артритах, пяточной шпоре, варикозной болезни.
  • Травматологии: при переломах и ушибах.
  • Отоларингологии: при отитах, тонзиллите, рините.
  • Кардиологии: при ишемической болезни сердца, миокардитах.
  • Гинекологии и акушерства: при аднексите, эндометриозе, эрозии шейки матки, мастите, отеках сосков, дисфункциональных маточных кровотечениях.
  • Патологий ЖКТ: при язвенной болезни, гастрите (лазерным воздействием снимают воспаление), холецистите, колите.
  • Стоматологии: при стоматите, пародонтозе, пульпите, альвеолите, стоматите, гингивите, травмах слизистой оболочки ротовой полости.
  • Неврологиии: при невралгиях, защемлениях, радикулите, остеохондрозе, нейропатии лицевого нерва, травмах периферических нервов, мигренях, рассеянном склерозе, церебральном параличе.
  • Пульмонологии: при пневмонии, туберкулезе, бронхите и бронхиальной астме.
  • Эндокринологии: при сахарном диабете, патологиях щитовидной железы.
  • Дерматологии и косметологии: при акне, экземах, герпесе, дерматозах, келоидных рубцах, фурункулезе, дерматитах, алопеции (облысении).
  • Урологии: при пиелонефрите, цистите.

Помимо этого, лазерная терапия часто назначается профессиональным спортсменам. Она позволяет быстрее восстанавливаться после значительных физических нагрузок и травм. Также используется для профилактики, так как повышает иммунитет и выносливость.

Справка! Лазерная терапия обычно входит в комплексное лечение, дополняя другие методы. Как самостоятельный способ устранения нарушений применяется редко.

Диагностика Ретинопатии недоношенных:

Обследование недоношенного ребенка на ретинопатию начинают проводить с 32-34 недели развития. Чаще всего это спустя 3-4 недели после дня рождения. Позже врач осматривает грудничка каждые 2 недели, пока не завершится процесс образования сосудов сетчатки. Если есть первые проявления ретинопатии недоношенных, осмотр нужно проводить 1 раз в неделю, пока не случится регресс ретинопатии или не стихнет активность процесса. При плюс-болезни осмотр проводится раз в 3 суток.

Читайте также:  Система мужских половых протоков эмбриона. Система женских половых протоков плода

Обследование глазного дна проводится при помощи метода непрямой бинокулярной офтальмоскопии. Проводится осмотр с обязательным расширением зрачка (закапывается атропин), применяют специальные детские векорасширители. Первое обследование, как правило, проводят в отделении интенсивной терапии новорожденных под контролем мониторов.

Дополнительным диагностическим методом и контрольным (за эффективностью лечения) является УЗИ глаз. необходима также дифференциальная диагностика между ретинопатией недоношенных и другими болезнями, при которых нарушено функционирование зрительного анализатора у недоношенных. Это аномалии развития зрительного нерва, частичная атрофия зрительного нерва. Для этого используют электроретинограмму и применяют регистрацию зрительных вызванных потенциалов.

В случаях, когда заболевание регрессирует, ребенка обследуют у лечащего врача 1 раз в пол года или год, пока ему не исполнится 18 лет. Это необходимо, чтобы исключить осложнения ретинопатии, которые могут возникнуть в период роста ребенка, особенно в пубертатном периоде.