Насколько точно можно определить срок беременности по УЗИ?

Каждую женщину в положении волнует вопрос о том, насколько точно можно определить срок беременности по УЗИ. Ведь, исходя из этого показателя, врач будет сравнивать, насколько гестационный возраст соответствует развитию ребенка, хватает ли малышу питательных веществ и кислорода, а также оценивает много других параметров, которые могут повлиять на ведение беременности и способ предстоящего родоразрешения.

Определяем срок по месячным

Всем известно, что нормальная беременность длится около 40 недель. Многие будущие мамы тщательно отслеживают овуляцию и точно знают, когда произошло зачатие. Однако когда они приходят к врачу, выясняется, что срок беременности больше, чем предполагалось. В чем причина таких неточностей?

Дело в том, что в медицине с целью систематизации данных и удобства наблюдения беременных введен термин «акушерский срок», начало которого совпадает с первым днем последней менструации. То есть у вас еще шли месячные, а врач в этот период считает вас беременной.

Акушерский срок используется на протяжении всего периода вынашивания беременности. Применение акушерского срока удобно еще и тем, что, зная день начала последней менструации, вы легко можете рассчитать предполагаемую дату родов (ПДР). Сделать это можно несколькими способами:

  • к первому дню последних месячных прибавить 280 дней,
  • от первого для последнего цикла отнять 3 месяца и прибавить 7 дней,
  • к первому дню месячных прибавить 9 месяцев и 7 дней.

Для расчета срока беременности по менструации можно использовать калькуляторы, которые выложены на многих интернет-ресурсах. Для этого необходимо внести дату начала последней менструации, среднюю продолжительность менструального цикла и лютеиновой фазы в калькулятор, и он сразу выдаст срок вашей беременности.

Что такое скрининг и для чего он нужен?

Понятие скрининг в медицине (англ. screening — просеивание) подразумевает массовое обследование населения для выявления патологии или высокого риска ее развития. Скрининговое УЗИ плода проводят для ранней диагностики предрасположенности к какому-либо заболеванию или для выявления какой-либо патологии. Качество в большой мере зависит от профессионализма специалиста и качества УЗ сканера.

Итак, в сроке 11-13 (+6 дней) недель беременности обязательно проведение первого скрининга, который включает два этапа: ультразвуковой и биохимический скрининг.

Цели скрининга в первом триместре беременности: выявить плод с высоким риском хромосомных аномалий (ХА) и плодов с грубыми врожденными пороками развития. При наличии высокого риска ХА по результатам скрининга первого триместра необходимо провести более подробное специальное расширенное обследование (консультация генетиком, инвазивная/неинвазивная пренатальная генетическая диагностика).

Объем скрининга в первом триместре беременности: фетометрия (измерение эмбриона), оценка анатомии эмбриона и экстраэмбриональных структур (хорион, пуповина, желточный мешок, околоплодные воды и др.), оценка матки и придатков.

Читайте также:  Определить беременность на ранних сроках, вред и влияние УЗИ

Следующий срок для проведения скринингового УЗИ – 18-21 неделя беременности.

Цели скрининга во втором триместре беременности: выявить осложнения беременности (например: истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) и др.), особенно у пациенток группы высокого риска по развитию осложнений беременности, исключить наличие врожденных аномалий развития у плода. Главная задача — исключить большую часть пороков развития плода и маркеры серьезных хромосомных аномалий.

Объем скрининга во втором триместре беременности: фетометрия, оценка анатомии плода, экстраэмбриональных структур, матки и придатков.

!Допплерометрия выполняется только при наличии показаний!

Третье скрининговое УЗИ проводят в 30-34 недели беременности.

Цели скрининга в третьем триместре беременности: оценить функцию плаценты и динамику роста плода.

Объем скрининга в третьем триместре беременности: фетометрия, оценка анатомии плода, экстраэмбриональных структур, матки и придатков, допплерометрия (оценка кровотока в артериях пуповины и матки).

!ВАЖНО ПОМНИТЬ !

Необходимую частоту проведения УЗИ во время беременности определяет врач в индивидуальном порядке, опираясь на степень риска развития осложнений беременности (которая может изменяться во время беременности) и жалобы беременной.

Польза от исследования всегда должна превышать степень риска от него.

При наличии определенных заболеваний матери необходимо проводить УЗИ более часто (инсулинопотребный сахарный диабет, хроническая артериальная гипертензия, высокий риск реализации тромботических осложнений и многие другие состояния и болезни матери).

В ряде случаев для выработки плана родов необходимо проведение дополнительного УЗИ в родильном доме.

Вся информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, то необходима консультация специалиста.

Читайте также

Генетический анализ

Преимплантационная генетическая диагностика (ПГД)

Вредно ли часто делать УЗИ при беременности?

Где сделать УЗИ при беременности?

Исследование в первом триместре

Особый интерес у женщин вызывает проведение процедуры в ранний период. Цель ‒ подтверждение факта беременности. Чтобы УЗИ было информативно, необходимо учитывать такие моменты. Во-первых, предпочтение надо отдать трансвагинальному исследованию. Оно позволяет на несколько дней раньше трансабдоминального метода выявить плодное яйцо.

Во-вторых, диагностику следует проводить не ранее 4‒5 суток задержки менструации. На 2‒3 день отсутствия ожидаемых месячных иногда возможно визуализировать плодное яйцо на аппаратах экспертного класса.

Чтобы быть уверенным в информативности УЗИ, следует накануне сдать анализ крови на хорионический гонадотропин (ХГЧ). Когда уровень вещества выше 2‒2,5 тыс. ЕД, смело можно отправляться на трансвагинальное исследование. Оно будет информативным.

Исследование в первом триместре

С 3 по 12‒13 недель период гестации определяется путем измерения зародыша.

Таблица 1.

Срок беременности, нед. Диаметр плодного яйца, мм
3 3
4 6
5 8
6 14
7 20
8 27
9 34
10 40
11 47
12 53
13 60

Уже начиная с 5‒6 недели значимость выяснения представленного параметра снижается. На смену приходит оценка копчико-теменного размера (КТР). Диаметр плодного яйца продолжают определять до 8‒9 недели при исследовании трансабдоминально. Это связано с тем, что детальная визуализация и измерение КТР таким способом затруднительны.

Последний метод обладает большой точностью определения срока беременности, особенно на 11‒13 неделях.

Именно в этот период рекомендовано проводить первое скрининговое обследование. Данные кардиотокографии в зависимости от недели «интересного положения» представлены ниже.

Исследование в первом триместре

Таблица 2.

КТР, см Срок гестации, нед./день
0,3 4
0,4 5/2
0,5 6/1
0,6 6/3
0,7 6/5
0,9 7
1,0 7/2
1,2 7/5
1,4 8/1
1,6 8/3
1,8 8/5
2,0 9
2,1 9/1
2,3 9/3
2,5 9/5
2,7 10
3,0 10/2
3,2 10/4
3,4 10/6
3,6 11
3,9 11/2
4,1 11/3
4,4 11/5
4,7 12
5,0 12/2
5,5 12/5
5,9 13
6,3 13/2
6,6 13/4
7,0 13/6
7,3 14
7,6 14/2
8,0 14/4
8,7 15
Читайте также:  Ретинопатия недоношенных: лечение в Израиле

Опасно ли УЗИ для беременных и плода

Многие будущие родители, а также родственники старшего поколения считают, что проведение УЗИ может негативно сказаться на здоровье ребенка и состоянии мамы. Однако это не так. Многочисленные исследования, проведенные как за рубежом, так и в России, подтверждают безопасность этого высокоточного метода диагностики, поскольку УЗИ проводится в стандартном В-режиме. При этом его можно проходить столько раз, сколько будет необходимо. Главное, чтобы оно проводилось в те сроки беременности, которые являются наиболее информативными.

По данным УЗИ

Часто акушеры-гинекологи определяют дату родов на основании результатов УЗИ. Определение сроков беременности и даты родов по УЗИ — наиболее точный метод. Определить дату рождения малыша можно одним из 2 методов:

  1. По первому УЗИ на сроке 11-14 недель доктор определит точный срок беременности, останется отсчитать от срока период до родов.
  2. На основании результатов 3-го УЗИ на сроке 32-34 недели. В этом случае гинеколог будет ориентироваться на состояние плаценты, расположение плода по отношению к малому тазу женщины, готовность шейки матки к раскрытию, зрелость плода и другие факторы, которые указывают на готовность женщины и ребенка к родам.

Вы можете определить ПДР по специальному календарю/таблице

Особенности проведения УЗИ беременным женщинам

Беременные женщины могут проходить два вида УЗИ: трансабдоминальное и трансвагинальное. Метод подбирает врач с учетом жалоб пациентки, показаний и срока беременности.

Трансабдоминальная ультразвуковая диагностика. Метод предполагает проведение исследования через переднюю брюшную стенку. Пациентка должна раздеться до пояса, лечь на кушетку на спину. Врач наносит специальный гель на кожу живота для усиления проводимости ультразвука. Перемещая по коже датчик, специалист изучает внутренние половые органы, определяет срок беременности, количество плодов, получает другую важную информацию в зависимости от триместра и основных целей диагностики.

Трансвагинальное ультразвуковое исследование. Проводится на раннем сроке беременности при невозможности установить точное время вынашивания плода (при непостоянном менструальном цикле), подозрении на внематочную беременность, маточном кровотечении, болях внизу живота, гипертонусе матки.

Трансвагинальное УЗИ при беременности проводится на пустой мочевой пузырь. Нередко специалисты сочетают 2 метода: сначала проводят осмотр матки через переднюю брюшную стенку, затем предлагают женщине продолжить диагностику с помощью внутреннего датчика. Предварительно на него надевают презерватив, обрабатывают гелем для лучшего прохождения ультразвуковой волны и облегчения процедуры. Датчик располагается при использовании этого метода максимально близко к матке, что позволяет обнаружить малейшие отклонения от нормы, определить срок беременности и выявить возможные угрозы.

Особенности оплодотворения яйцеклетки после овуляции

Если у женщины возникают проблемы с овуляторным процессом, вполне возможно диагностирование бесплодия по этой причине. Пара, испытывающая проблемы с зачатием, должна осуществлять самостоятельные попытки в наиболее благоприятное время, когда шансы на зачатие максимально велики. Шансы зачатия в день овуляции равны 33%, а за сутки – 31%. Вероятность зачатия за несколько дней до и спустя день после овуляции яйцеклетки минимальны.

Читайте также:  Ишемическая нейропатия зрительного нерва

При качественном взаимодействии мужских и женских половых клеток образуется зигота, которая отправляется в матку, делая возможным наступление беременности. При правильном течении процесса начинается развитие эмбриона. Зигота не всегда образуется со стопроцентной вероятностью, и есть ряд факторов, которые могут воспрепятствовать этому. В их числе:

  • Наличие хромосомных аномалий.
  • Злоупотребление вредными привычками и использование некоторых медикаментов.
  • Наличие вирусных заболеваний у женщины.

Состояние здоровья будущей матери может во многом воздействовать на поведение яйцеклетки после овуляции и, если оно поддерживается на должном уровне, трудностей с зачатием возникать не должно. Спустя неделю женщина может почувствовать первые признаки беременности вроде эмоциональных перепадов, апатии, сонливости. В этот период меняется гормональный фон, что приводит к изменению самочувствия, возможному недомоганию. Спустя несколько дней можно сделать аптечный тест на беременность, который покажет не только верность вычислений будущих родителей и активность яйцеклетки после овуляции, но и наличие в организме женщины новой жизни.

В клинике «Центр ЭКО» в Смоленске вы найдете компетентных специалистов, которые помогут верно рассчитать срок наступления овуляции и при наличии проблем с зачатием предложат варианты лечения.

Ваш календарь овуляции

Расчет овуляции по калькулятору на сайте — это простой, понятный и доступный метод в помощь парам, мечтающим о малыше. Молодые пары, пытающиеся зачать ребенка не учитывают некоторые важные моменты. Поэтому, долгожданная беременность не наступает, время уходит, а новые попытки приводят к разочарованиям.

Женщина может рассчитать, день ожидаемой овуляции. В этот период вероятность забеременеть максимальная. Сервис калькулятор овуляции показывает наиболее подходящие дни для наступления беременности. Но метод подходит для женщин, у которых нормальный менструальный цикл, и которые каждый месяц записывают данные о его начале и длине. Эти данные ( день начала месячных, продолжительность цикла и длительность менструации ) необходимо ввести в калькулятор для расчета времени благоприятного для зачатия.

Почему иногда на УЗИ не видно беременности при произошедшем зачатии

УЗИ для определения беременности на ранних сроках иногда выдаёт ложные результаты. Появление недостоверных выводов УЗИ объясняется такими причинами, как неудачное расположение плодного яйца в полости матки, чрезмерная толщина брюшной стенки матери, недостаточная подготовленность врача УЗ диагностики.

Согласно международной статистике, ошибочные результаты случаются в 1 из 100 обследований.

Отсутствие видимого плодного яйца на графическом изображении может быть обусловлено недостаточной разрешающей способностью датчика. Если объект изучения слишком мал и его невозможно распознать с помощью ультразвука, необходимо провести повторное обследование, но не ранее 5-6 недельного срока беременности.