Менопауза

Эндометрий — внутренний слой матки, толщина которого периодически меняется. Его показатели зависят непосредственно от дня менструального цикла женщины. В некоторых случаях этот слой начинает разрастаться не по установленному графику, что четко прослеживается на УЗИ.

Введение

Интерес к противовозрастной косметике и процедурам в настоящее время высок, как никогда. Это связано со многими факторами — ростом благосостояния людей, научными открытиями, распространением Интернета, повышением средней продолжительности жизни и др. Наконец-то можно сказать, что желание людей выглядеть молодо совпало с возможностями ученых и клиницистов. Однако по мере углубления в проблему приходит понимание того, что секрет молодости идет «изнутри нас самих». Да, можно подтянуть овал лица, разгладить морщины, отбелить кожу… Но все это не решит основной проблемы — постепенного старения организма.

Сегодня стали популярны различные ЗОЖ-программы, правильное питание, отказ от вредных привычек, что является основой хорошего самочувствия и долголетия. Однако в современном постоянно меняющемся мире этого оказывается недостаточно.

Витаминная профилактика

Любому организму нужны эти полезные вещества, а при патологии эндометрия рекомендуется употреблять следующие средства:

1. Ретинол. Слизистая матки нуждается в витамине А, потому что он помогает устранить воспалительный процесс и повышает иммунитет женщины.

2. Витамины группы В. Тиамин необходим для поддержки гормонального баланса, а Рибофлавин насыщает клетки внутренней части слизистой матки кислородом.

3. Аскорбиновая кислота. Самопроизвольное прерывание беременности часто связывают со значительной нехваткой витамина С. Его дефицит также приводит при генетической предрасположенности к перерождению доброкачественных клеток в злокачественные.

4. Витамин Е. Используют его при вероятности выкидыша у женщины. Полноценная работа эндокринной системы также зависит от этого витамина.

От чего зависит срок наступления менопаузы

Таким образом, срок наступления менопаузы закладывается еще во время внутриутробного развития девочки. Он напрямую зависит от количества фолликулов в яичниках, что обусловлено генетически заложенными особенностями. Также от наследственных факторов зависит способность фолликулов синтезировать при созревании эстрогены, характер функционирования гипоталамуса и гипофиза, которые также влияют на регуляцию менструального цикла.

Но кроме генетики, срок наступления менопаузы во многом зависит от образа жизни женщины. Поэтому даже при хорошей наследственности менопауза может наступить раньше, чем у матери или бабушки. На это влияют следующие факторы:

От чего зависит срок наступления менопаузы
  • социально-экономические – женщины, вынужденные выполнять много физически тяжелой работы и часто находящиеся в состоянии нервного напряжения, раньше сталкиваются с менопаузой;
  • географические – климакс начинается позже у жительниц жарких стран;
  • психологические – частые переживания, стрессы, нервное перенапряжение приводят к более раннему наступлению менопаузы;
  • поведенческие – женщины, имеющие постоянного партнера и ведущие активную сексуальную жизнь, позже сталкиваются с климаксом.

Наличие хронических эндокринных заболеваний, патологий сердца и сосудов, болезней печени и других также влияют на сроки наступления менопаузы и выраженность симптомов климакса.

Отрицательно сказывается на состоянии яичников и фолликулов радиационная терапия, применяемая при лечении онкологических заболеваний. Конечно, постоянные дозы радиации отрицательно сказываются на работе всех внутренних органов, но на женской репродуктивной системе это отражается именно гибелью части фолликулов. Вследствие этого их запас истощается значительно раньше, что сдвигает сроки наступления менопаузы на более ранний возраст.

Читайте также:  Лечение нейробластомы в Израиле ведущим нейрохирургом Ц.Рамом

Даже прием некоторых лекарственных средств способен спровоцировать преждевременное наступление менопаузы. К их числу принадлежат препараты, в состав которых входят вещества, угнетающие работу яичников. Подобные медикаменты обычно назначаются при лечении онкологических заболеваний половых органов, эндометриозе, а также бесплодии. Но в таких ситуациях обычно после окончания курса лечения нормальное функционирование яичников восстанавливается.

От чего зависит срок наступления менопаузы

Кроме того, даже молодые женщины и девушки могут столкнуться с климаксом. Это возможно при развитии ряда аутоиммунных заболеваний или в результате получения травм внутренних половых органов и органоуносящих хирургических вмешательств, проводимых исключительно по веским показаниям.

Удаление матки и яичников провоцирует наступление климакса уже в ближайшее время после проведения операции. В первом случае его симптомы будут более легкими, но если женщине пришлось удалить яичники ей нужно быть готовой к тяжелой форме менопаузы, которая наступит уже через 2—3 дня. Это обусловлено тем, что процесс угасания репродуктивной функции не растянут во времени, как это характерно для природных изменений, а происходит резко. На фоне внезапного прекращения выработки эстрогена и прогестерона организм испытывает сильный стресс, поэтому и признаки менопаузы обрушиваются на женщину с большой силой. Для облегчения состояния пациентки обязательно назначается заместительная гормональная терапия.

Симптоматика аденомиоза

Эта болезнь вызывает патологические изменения в тканях матки и окружающих органов, что проявляется следующими характерными симптомами:

  • болезненными ощущениями, появляющимися в нижней части живота и по мере развития заболевания распространяющимися на промежность, переходя в хроническую боль всей тазовой области;
  • маточными кровотечениями, наступающими до и после менструации и проявляющимися в виде небольших коричневых выделений, продолжительность которых может достигать недели и более;
  • нарушениями менструального цикла — увеличением его продолжительности менструаций, их болезненности и интенсивности, что приводит к снижению уровня гемоглобина в крови;
  • болезненными ощущениями во время полового акта или мастурбации;
  • увеличением размеров матки перед менструацией за счет разрастания скоплений эндометрия в ее мышечной стенке под воздействием гормонов.

Интенсивность, с которой проявляются признаки аденомиоза тела матки, зависит от стадии развития заболевания. На раннем этапе болезнь может никак себя не проявлять – пациентка не испытывает никакой боли или дискомфорта, нарушения сексуальной или репродуктивной функции. Слабый болевой синдром, возникающий в предменструальный период, многие женщины часто списывают на сами менструации. Выявить начальные признаки аденомиоза может только врач с помощью диагностического оборудования.

Со временем интенсивность проявления заболевания растет – учащаются боли в области живота и промежности, изменяется характер менструальных кровотечений, появляется дискомфорт при половом акте и т. д. Но даже на этом этапе не все пациентки распознают болезнь, относя эти признаки к гормональным сбоям, индивидуальным особенностям своей менструации и т. д. Лишь когда симптомы аденомиоза начинают проявляться вне менструального цикла, переходя в хроническую стадию, они обращаются за врачебной помощью.

Читайте также:  Контрацепция после родов: оптимальный выбор

Симптомы климакса со стороны сердечно-сосудистой системы

Заболевания сердечно-сосудистой системы, особенно заболевания коронарных артерий сердца представляют собой ведущую причину смертности как среди мужчин, так и среди женщин. У женщин до климакса вероятность развития заболеваний сердечно–сосудистой системы ниже, чем у мужчин. После климакса заболеваемость мужчин и женщин сравнивается в соотвестствующих возрастных группах. Было показано, что возникновение заболеваний сердечно–сосудистой системы у женщин после климакса связано с повышением сывороточного уровня липопротеинов низкой плотности, триглицеридов и падением уровня липопротеинов высокой плотности. Также большая роль в развитии заболеваний коронарных сосудов сердца принадлежит нарушению функции эндотелия (эндотелий – клетки, выстилающие сосуды). Логично предполагая, что данные нарушения у женщин после менопаузы развиваются на фоне резко сниженного уровня эстрогенов, были проведены многочисленные исследования в которых изучалось влияние заместительной гормональной терапии эстрогенами на состояние сердечно–сосудистой системы. Вплоть до настоящего времени не получено убедительных данных о возможности снижения частоты развития заболеваний коронарных артерий сердца при помощи заместительной гормональной терапии.

Как проводится процедура интраовариальной аутоплазмотерпии?

Процедура проводится в условиях дневного стационара. У пациентки проводится забор крови, которая помещается в специальную пробирку и центрифугируется для получения слоя плазмы, обогащенного тромбоцитами. Под внутривенной седацией (легкий сон) проводится введение небольшого количества полученной PRP в яичники. Через несколько часов после осмотра пациентка выписывается домой. Как правило, данная процедура не сопровождается какими-то болевыми ощущениями.

После PRP показан мониторинг содержания половых гормонов, демонстрирующих функцию яичников, а также оценка роста фолликулов с помощью ультразвукового исследования.

Преимущества метода интраовариальной аутоплазмотерапии

  • Позволяет отказаться от избыточной гормональной терапии при низком овариальном резерве и, соответственно, избежать побочного воздействия и затрат от нее.
  • Является безопасным, поскольку используется собственная плазма пациентки (исключены воспалительные, мутагенные и аллергические реакции).
  • Не предполагает введение каких-то факторов роста, отдаленные последствия использования которых неизвестны.
  • Позволяет избежать использования донорских яйцеклеток у пациенток с «бедным овариальным ответом» или при «преждевременной недостаточности яичников», а также связанных с этим сверхвысоких экономических затрат.
  • Эффект от интраовариальной аутоплазмотерапии сохраняется от 4 месяцев до полугода.

Таким образом, интраовариальная аутоплазмотерапия (PRP) является способом негормональной стимуляции функции яичников, позволяющим активировать «дремлющие» фолликулы при сниженном овариальном резерве и избежать использования донорской яйцеклетки. Университетская клиника «Я здорова!» является первой медицинской организацией в стране, применяющей метод интраовариальной аутоплазмотерапии и уже имеющей данные о высокой степени эффективности данного метода!

Наши специалисты Дубинская Екатерина Дмитриевна Акушер-гинеколог, эндохирург Профессор, доктор медицинских наук Стаж работы 16 лет Написать врачу Радькова Марина Васильевна Акушер-гинеколог, репродуктолог, эксперт УЗИ Ассистент кафедры акушерства и гинекологии ФПК МР РУДН Стаж работы 12 лет Написать врачу Дмитриева Наталья Викторовна Акушер-гинеколог, ведущий эксперт-репродуктолог Кандидат медицинских наук Стаж работы 22 года Написать врачу

Лечение ВСД в Москве

Лечение ВСД требует качественной диагностики для выявления первопричины состояния. В Москве при ВСД можно пройти обследование в Юсуповской больнице, где применяют современные диагностические методы и высокоточное оборудование. Лечение ВСД составляется индивидуально, в зависимости от клинических проявлений и причины патологического состояния. В Юсуповской больнице работают опытные неврологи, кардиологи, терапевты, психологи, которые составляют наиболее результативное лечение, способствующее снятию симптомов, улучшению состояния человека и устранению основного заболевания.

Читайте также:  Развитие суставов плода. Формирование суставов эмбриона

Записаться на прием к реабилитологам можно по телефону Юсуповской больницы.

Диагностика и диспансеризация

Перименопаузальный период в норме не представляет никакой угрозы жизни и здоровью женщины, если только не приведет к «срыву адаптации» в функции каких-либо систем органов или обострению хронических заболеваний, а так же если не осложняется развитием тяжелого климактерического синдрома.

В диагностике КС характерна четкая временная связь с наступлением менопаузы и положительный эффект от терапии половыми стероидами.

В идеале для полного контроля ситуации необходимо проведение оценки некоторых общих показателей:

  1. 1Проведение ультразвукового исследования матки ( с целью исключения гиперпластических процессов),
  2. 2При необходимости гистероскопии и кольпоскопии,
  3. 3Взятие мазков на флору и онкоцитологию;
  4. 4Осмотр молочных желез и проведение их ультразвукового исследования или маммографии;
  5. 5При преждевременной менопаузе с целью выявления причины показано проведение комплекса гормональных исследований (оценка уровня эстрогенов, андрогенов, гонадотропных гормонов).
Диагностика и диспансеризация

Симптоматика «климакса» типична и не представляет трудности для диагностики. При обращении пациентки с характерными жалобами, важно не пропустить более тяжелых соматических заболеваний, протекающих «под прикрытием» климактерического синдрома.

  1. 1При гипертонической болезни следует провести хотя бы минимальные дополнительные исследования: ЭКГ, Эхо-КГ, суточное мониторирование АД.
  2. 2При ожирении и тяжелых симпато-адреналовых кризах необходимо исключить заболевание периферических эндокринных желез: гипотиреоз, феохромоцитому, гипотоламический синдром и аденому гипофиза (провести МРТ головного мозга).
  3. 3При нарушении толерантности к глюкозе — провести дополнительные обследования для исключения сахарного диабета.
  4. 4При появлении признаков вирилизации — изменение тембра голоса, появление гирсутизма, гипертрихоза — исключить гормонально-активную опухоль яичников.
  5. 5При сохранении менструального цикла длительное время в возрасте более 50-55 лет, следует исключить наличие гормонально-активной феминизирующей опухоли яичников.
  6. 6При выраженной картине остеопороза проводят остеоденситометрию, определение электролитного состава крови (уровень кальция, фосфора) и сопряженных гормонов (кортизола, гормонов щитовидной и паращитовидной желез).

Название «климакс» произошло от греческого слова, означающего «ступень» — следующую ступень в жизни женщины. При внимательном отношении к своему здоровью можно с удовольствием проводить этап «плодородной зрелости» и вступить в период «осеннего заката». Лечению симптомов климакса (климактерического синдрома) мы посвятили отдельную статью, прочитать которую можно по ссылке.

Лечение климактерического синдрома

Цель лечения патологии климакса уменьшить его проявления и симптомы.

Антидепрессанты снижают частоту «приливов», при патологическом течении климакса.

Для профилактики остеопороза при климаксе применяют негормональные препараты-бисфосфонаты, они уменьшают потерю костной ткани и риск развития переломов.

Для уменьшения проявления урогенитальных проявлений применяют местно (вагинальное) введение эстрогена в виде крема или таблеток.

Самым эффективным методом лечения менопаузального синдрома при климаксе это индивидуально назначенная врачом гормональная терапия.

Гормонотерапия в качестве лечения патологии климакса противопоказана пациенткам, страдающим:

  • раком эндометрия, яичников, молочной железы;
  • коагулопатией (нарушением свертывания крови);
  • нарушениями функции печени;
  • тромбоэмболиями, тромбофлебитом;
  • маточными кровотечениями неясной причины;
  • почечной недостаточностью.

При психоэмоциональном проявлении требуются консультации со специалистами в психологии раз в полгода, чтобы контролировать состояние и при необходимости корректировать эмоциональный фон.