Лечение ультразвуком для детей и взрослых в Уфе

В области использования ультразвука в здравоохранении в последние годы наметились большие инновационные тенденции. Это и появление сенсорных ультразвуковых систем премиум-класса, внедрение искусственного интеллекта для ускорения, упрощения и улучшения воспроизводимости изображений; а также большой прогресс в качестве изображения, приближающийся к качеству сканирования с помощью компьютерной томографии.  

Показания к применению

Ультразвуковая терапия применяется при лечении самых различных заболеваний. Это и сердечно-сосудистые заболевания: ишемическая болезнь сердца, гипертония, стенокардия. Также ультразвук используется при вялом параличе, первичной мышечной атрофии, заболеваниях и повреждениях опорно-двигательного аппарата, болезнях желудка и кишечника, спазме сосудов, цистите, пиелонефрите, гинекологических воспалениях, простатите, заболеваниях верхних дыхательных путей, трофических язвах.

Наиболее популярная область применения: устранение последствий травм и лечение заболеванийпериферической нервной системы (болезни позвоночника, грыжи, невриты, невралгия, остеохондроз, защемление нервов, миозиты, миалгии) и воспалений суставов (артриты, эпикондилиты, тендиниты, болезнь Бехтерева).

Ультразвук снижает чувствительность нервных рецепторов, регулирует работу вегетативной нервной системы, влияет на скорость прохождения нервных импульсов. Поэтому существуют показания для назначения ультразвуковой терапии в лечении невралгий, нейропатии, радикулита, рассеянного склероза, болезни Рейно, различных травм позвоночника и повреждений спинного мозга.

В настоящее время ультразвук интенсивно используется в сфере красоты для коррекции фигуры, процедур аппаратного массажа, пилинга, для эффективного устранения дефектов.

Подготовка к УЗИ органов малого таза (для женщин)

Трансабдоминально (передняя брюшная стенка)

  • Ограничений по приёму пищи и жидкости перед исследованием нет.
  • Перед исследованием желательно опорожнить прямую кишку.
  • За 1,5 часа до ультразвукового исследования выпить постепенно 1-1,5 литра любой жидкости (чай, вода, морс), не мочиться! Для исследования необходимо, чтобы мочевой пузырь был полностью наполненным.
  • При невозможности терпеть и сильном позыве, допустимо немного опорожнить пузырь для снятия напряжения и повторно выпить немного жидкости для достижения полного наполнения мочевого пузыря к моменту исследования.

Трансвагинально (ТВУЗИ), влагалище

  • Ограничений по приёму пищи и жидкости перед исследованием нет.
  • Перед УЗИ опорожнить мочевой пузырь.
  • Рекомендуется принять душ и провести гигиенические процедуры.
  • Если есть аллергия на латекс, необходимо обязательно сказать об этом врачу (для выполнения исследования используется специальный презерватив).

Ангиография

Диагностическая ангиография – это метод медицинской визуализации, используемый для визуального обследования внутренней полости, или просвета, кровеносных сосудов, в частности артерий, вен и камер сердца.

Читайте также:  Ультразвуковые диагностические критерии критического состояния плода

Основные области клинического применения ангиографии

  • Диагностика обструктивных заболеваний сосудов
  • Диагностика аневризм, в частности внутричерепных аневризм
  • Диагностика артериовенозных мальформаций
  • Диагностика кровоточащих сосудов
  • Оценка наличия кровеносных сосудов в злокачественных опухолях
  • Проведение вмешательств под визуальным контролем

Для проведения исследования в кровеносные сосуды вводится контрастное вещество и используются рентгеновские лучи. Аппараты, используемые для ангиографии, могут быть обычными и цифровыми. Наиболее широко используется цифровая субтракционная ангиография.

Ангиография

В настоящее время процедуры ангиографии в большинстве случаев заменяются на компьютерную томографическую ангиографию и на магнитно-резонансную ангиографию. При проведении этих исследований в сосуды вводятся специальные проводники и катетеры.

Безопасность проведения ангиографии

  • Осложнения, вызванные проведением исследования, такие как кровотечение, инфекция, шок и в редких случаях смерть.
  • Аллергическая реакция на контрастные вещества может варьироваться по степени тяжести от покраснения до анафилаксии. Факторы риска развития аллергической реакции немедленного типа на внутривенно вводимое контрастное вещество включают имевшую место ранее аллергическую реакцию на внутривенно вводимое контрастное вещество, астму и аллергию на пищевые продукты.
  • Пациентам с почечной недостаточностью, множественной миеломой и тяжелыми заболеваниями сердца, такими как застойная сердечная недостаточность и стеноз устья аорты, внутривенное введение контрастного вещества противопоказано. Другие противопоказания включают тяжелое обезвоживание, диабет и серповидно-клеточную анемию.
  • Как и в случае простой рентгенографии, в ангиографии для получения изображения используется рентгеновское излучение, но дозы излучения при ангиографии выше. До проведения исследования необходимо установить наличие беременности. При возможности, процедуры с использованием рентгеновских лучей следует отложить на срок после беременности, или же использовать методы визуализации, не основанные на излучении, такие как ультразвуковое исследование или магнитно-резонансная томография (МРТ).
  • Дети более чувствительны к излучению, поэтому процедуры с использованием рентгеновских лучей среди детей следует проводить с осторожностью.

Что такое УЗИ исследование и ультразвуковая диагностика

Доктора часто направляют пациента на проведение ультразвуковой диагностики. Это является рутинным и вспомогательным диагностическим методом исследования внутренних органов. Чтобы понять, как проводится УЗИ и для чего необходима процедура, стоит рассмотреть, что это такое и из чего состоит.

Как получается и проводится ультразвук

Что такое УЗИ исследование и ультразвуковая диагностика

Пьезоэлектрический эффект – основа для создания уникального ультразвука. Благодаря воздействию электрического напряжения изменяется конфигурация кристаллов и керамики датчика. Образуются механические колебания, посылаемые внутреннему органу, тот отражает сигнал, который воспринимается пьезоэлектрическим материалом.

Для достижения высокой точности исследования необходима соединяющая среда, ею выступает УЗ-гель. Чтобы получить полную картину о состоянии внутреннего органа необходимо настроить длину волны. Чем меньше глубина проникновения, тем точнее результат. Волна должна охватывать весь исследуемый объект.

Читайте также:  Зоб у плода. Отоцефалия и синдром агнатии-голопрозэнцефалии у плода

Для фокусирования УЗ-луча применяется «акустическая линза» — часть датчика, которая непосредственно контактирует с кожными покровами. Она создает правильную геометрию луча.

Что такое УЗИ исследование и ультразвуковая диагностика

Что такое ультразвуковое исследование

УЗ-исследование – малоинвазивный метод обследования внутренних органов человека, состояния кровеносных сосудов и их проходимости. В медицинской практике широко используется ввиду своей доступности и информативности.

  • Виды УЗИ диагностики:
  • В силу особенностей ультразвуковой волны можно исследовать органы для скрининга онкологических патологий, диффузных изменений в тканях, наличие конкрементов в желчном, мочевом пузыре, а также почках, врожденные и приобретенные аномалии строения, накопление патологической жидкости.
  • Ограничением для исследования служат органы с наличием газа внутри них, таких как желудок, кишечник.
Что такое УЗИ исследование и ультразвуковая диагностика

Преимущества УЗ-диагностики

Главным плюсом обследования служит безопасность УЗ-луча. Преимущества:

  • высокая точность и информативность;
  • диагностика развития заболеваний в начальной стадии;
  • нет ограничений по количеству манипуляций, поэтому появляется возможность отслеживать состояние органа в динамике после консервативного или оперативного лечения;
  • отсутствие лучевой нагрузки, благодаря чему можно назначать новорожденным детям.
Что такое УЗИ исследование и ультразвуковая диагностика

Как выполняется УЗИ

Больного укладывают на кушетку, просят освободить от одежды предполагаемое место исследования. В зависимости от того, какая область требует осмотра, существует несколько методик проведения процедуры:

  1. Трансабдоминальная – пациенту на кожные покровы наносят специальный гель, подносят датчик, прикладывают к коже и водят по поверхности.
  2. Трансвагинальная – удлиненный датчик погружают в презерватив, наносят немного геля и вводят женщине во влагалище. Такая методика наиболее информативна, поскольку наиболее плотно прилегает к исследуемым структурам.
  3. Трансректальная – на удлиненный датчик одевается презерватив, наносится гель и вводится в прямую кишку. Обычно проводится мужчинам для детального осмотра предстательной железы.
Что такое УЗИ исследование и ультразвуковая диагностика

Ультразвуковое исследование – информативный метод диагностики, однако не стоит самостоятельно интерпретировать полученный результат. Разобраться в этом может квалифицированный доктор.

В зависимости от типа датчика

  • Линейные. Имеют частоту 5-15 МГц, глубина сканирования достигает 11 см. Датчик достаточно широкий, чтобы отобразить весь орган. Отображаемая картинка получается чёткой, с высоким разрешением. Неплотно прилегает к коже, требует использования геля.
  • Конвексные. Обладают частотой 1,9-7,5 МГц, глубина просмотра не более 25 см. Плотно прилегает к коже. Отображает неширокую и несколько искажённую картинку.
  • Секторные. Частота составляет 1,5–5 МГц. Изображение получается крупным и глубоким.
  • Секторальный фазированный. Датчик имеет вид решётки, каждый сектор которой позволяет менять угол сканирования. Различные части решётки независимо принимают и излучают ультразвуковые волны.
  • Внутриполостные. Имеют вид скошенной или прямой рукоятки, помещаются внутрь тела (во влагалище или прямую кишку).
  • 3D или 4D объемные датчики. Имеет кольцевое вращение, позволяющее делать посрезовое сканирование, преобразуя его в трёх- или четырёхмерную картинку.
  • Матричные. Имеют двухмерную решётку. Полуторомерные — картинка по длине получается больше, чем по ширине. Получается максимальное разрешение по толщине. Двухмерные. Имеют большое количество элементов, что позволяет делать картинки в различных проекциях одновременно.
  • Карандашные. В них излучатель и отображатель разделены. Применяется для исследования артерий и вен.

Новые методы ультразвуковой визуализации

Производители постепенно переходят от базовых двух- и трехмерных изображений к новым способам реконструкции изображений, чтобы ускорить их анализ и сделать их более понятными.

В частности, подробную оценку состояния сердца или мозга плода трудно выполнить из-за небольшого размера и чрезвычайно высокой частоты сердечных сокращений. На 18 неделе сердце плода размером с оливку и бьется около 150 раз в минуту. Кроме того, сама структура чрезвычайно сложна и при постоянном движении ребенка она всегда является движущейся мишенью. Изображение играет важную роль, так как врожденные пороки сердца поражают одного из 110 младенцев, родившихся в мире.

Программное обеспечение для анализа сердца и сосудов fetalHQ компании GE Healthcare работающее в УЗИ-системе Voluson E10, помогает оценить форму, размер и сжимаемость сердца плода менее чем за три минуты. Функция под названием Radiant Flow этой системы показывает кровоток в трехмерном представлении. Она также может помочь показать медленное кровообращение, например, нейроваскулярное кровообращение.

Система Philips TrueVue предлагает фотореалистичный рендеринг и возможность изменять местоположение источника освещения в трехмерных ультразвуковых изображениях.

Метод трехмерного ультразвукового отображения в этой системе позволяет получать удивительно реалистичные трехмерные ультразвуковые изображения и предоставляет оператору возможность перемещать источник света в любое место в пределах объемного изображения. Маневренность источника света позволяет пользователю управлять светом и тенью на анатомических структурах, чтобы повысить достоверность клинических результатов, и может помочь укрепить связь между матерью и ребенком.

Функция Philips aReveal автоматически отсекает лишние данные вокруг лица плода, распознавая геометрию черепа. Показать лицо или отменить процесс можно одним касанием. Функция aReveal применима как с изображением TrueVue, так и с объемными 3D-изображениями, полученными стандартным способом.

Сканирование кровотока в маленьких кровеносных сосудах с помощью ультразвука было невозможно еще пару лет назад, но сейчас несколько производителей предлагают системы с такой возможностью. Эта функция обеспечивает дополнительный способ проверки повреждений на наличие признаков рака или воспаления. Одним из первых был Canon Aplio 900 CV, который может показывать кровоток в капиллярных сосудах. Система среднего диапазона Arietta 65 компании Hitachi предлагает функцию визуализации мелких кровеносных сосудов для лучшего обзора перфузии в таких органах, как почка.