Радиочастотная денервация (абляция) фасеточных суставов

Это могут быть заболевания нервной системы такие,как рассеянный склероз, полирадикулонейропатия, системные заболевания (сахарный диабет, гепатит), недостаток витаминов, вследствие алкоголизма или нарушения всасывания в желудочно-кишечном тракте. Повреждения межреберных нервов возможны интоксикационного генеза (тяжелые металлы, некоторые лекарственные средства).

Преимущества радиочастотной абляции фасеточных суставов

  • Моментальный обезболивающий результат.
  • Если пациент категорически против операции на позвоночнике, в некоторых случаях именно РЧД становится альтернативой хирургическому вмешательству.
  • Местная анестезия.
  • Высокая контролируемость и точность, которая достигается благодаря использованию современного радиочастотного и эндоскопического оборудования.
  • Выписка в день операции.

После радиочастотной денервации фасеточных суставов пациент отдыхает в палате комфортабельного стационара. Когда ему становится лучше – выписывается из клиники домой. В зависимости от конкретного медицинского случая, через 1-2 недели пациент приходит на контрольный осмотр к нейрохирургу для оценки результатов выполненной операции.

Харченко Ольга Павловна

Врач-вертеброневролог. Опыт работы более 20 лет. Работает с такими неврологическими патологиями как: грыжи и протрузии межпозвоночных дисков, боль в спине, головная боль в т.ч. хроническая, состояния после травм и перенесенных операций на позвоночнике, последствия: инсульта, невралгии лицевого и тройничного нервов, головокружения, расстройства сна, депрессия и тревожность. Занимается коррекцией болевых неврологических синдромов, нарушений осанки, дегенеративных поражений суставного аппарата, предоперационной подготовкой и восстановительным лечением. Владеет методиками клинико-неврологических и психодиагностических обследований. Участник многих украинских и международных конференций.

Внутрисосудистые и переартикулярные блокады

Внутрисосудистая блокада — разновидность местной анестезии. Вводится непосредственно в той области тела, где необходимо снизить болевую чувствительность.

Читайте также:  Нервные сплетения легких. Иннервация легких

Также блокады бывают переартикулярные.

Причины возникновения боли в периартикулярных суставах:

  • Травмы.
  • Большие физические нагрузки.
  • Врожденные проблемы развития.
  • Нарушения в работе опорно-двигательного аппарата.

Самый эффективный метод лечения — инъекции в зону поражения, так как они действуют моментально. На выбор медикамента и его дозировки влияет выраженность патологии, ее объем/размер, что позволяет снизить риск проявления побочных эффектов.

Лечение

Лечение межреберной невралгии направлено на лечение основного заболевания, послужившего причиной ирритации межреберных нервов. При обострении межреберной невралгии (или в остром периоде) необходимо минимизировать движения (избегать резких движений туловища, подъема тяжестей) и рекомендуется постельный режим на непродолжительный промежуток времени ( 1-3 дня). Возможно также ношение корсета (1-3 дня) для фиксации движений в туловище.

Медикаментозное лечение направлено на снятие болевого синдрома и воспалительного всего это группа НПВС (ибупрофен, целебрекс, мовалис, диклофенак).Учитывая наличие у этих препаратов побочных действий применять их необходимо у учетом сопутствующей соматической патологии (прежде всего заболеваний желудочно-кишечного тракта).Возможно также применение миорелаксантов таких, как мидокалм, сирдалуд, баклофен (эти препараты снимают мышечный спазм). Кроме того, нередко назначаются витамины группы В (мильгамма). При нарушении сна могут применяться седативные препараты.

Блокады Введение местных анестетиков (иногда вместе с кортикостероидами)показаны при сильном болевом синдроме и позволяют прервать патологическую нервную импульсацию.

Физиотерапия Современные физиотерапевтические методы (лазеротерапия ДДТ электрофорез и фонофорез с лекарственными препаратами) помогают не только уменьшить болевой синдром, но снять воспаление и улучшить микроциркуляцию и кровоснабжение в области поврежденных нервных волокон.

воздействия на биологически активные точки помогают восстановить проводимость по нервным волокнам и,таким образом,снять болевой синдром. Для стойкого эффекта рекомендуется провести несколько курсов иглотерапии.

Читайте также:  Антеро-латеральная торакомиопластика. Операция Мональди

Мануальная терапия и массаж особенно эффективны при дегенеративных заболеваниях позвоночника. Восстанавливая мобильность и снимая мышечные спазмы в двигательных сегментах эти методы лечения помогают в лечении основного заболевания и, таким образом, уменьшаются боли при межреберной невралгии.

ЛФК дозированные физические нагрузки в период после купирования болевого синдрома необходимы для восстановления мышечного корсета, улучшают функциональность опорно-двигательного аппарата и позволяют добиться стойкой ремиссии при дегенеративных заболеваниях позвоночника. Кроме того, необходимо устранение возможных факторов, способствовавших развитию межреберной невралгии (употребление алкоголя) и лечение основных заболеваний соматического генеза.

Преимущества метода

  • Обезболивающий препарат попадает прямо в источник боли.
  • Лекарство минует другие участки, что снижает риск побочных эффектов.
  • Блокада полностью или значительно купирует боль при грыже, улучшая качество жизни больного, позволяя нормально работать.
  • Процедура предотвращает распространение боли, не дает усилиться.
  • Манипуляция позволяет провести качественное лечение, без каких-либо страданий со стороны пациента.
  • Многие лекарства, которыми проводят блокаду, не только устраняют боль при грыже. Они снимают мышечный или сосудистый спазм, воспаление, отек, влияя на причину развития боли.

Противопоказания и осложнения

Даже при очень сильном болевом синдроме блокада спины не всегда может быть проведена. Противопоказаниями для ее выполнения служат:

  • состояния, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови;
  • беременность и кормление грудью;
  • выраженная брадикардия, гипотония;
  • миастения;
  • тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
  • психические нарушения;
  • эпилепсия;
  • повышенная чувствительность к новокаину и лидокаину;
  • серьезные патологии сердца и сосудов;
  • острые инфекционные заболевания.

При нарушении техники проведения блокады позвоночника возможно развитие воспалительного процесса и нарушение целостности твердой оболочки спинного мозга, что может привести к резкому снижению внутричерепного давления. Также существует риск повреждения кровеносного сосуда, результатом чего станет образование крупной гематомы и онемение соответствующей части тела.

Читайте также:  Колостомия: виды, показания, техника проведения операции