Послеоперационная грыжа передней брюшной стенки

Пупочная грыжа – это патология, при которой часть внутренних органов человека начинает выходить за пределы передней брюшной стенки.

Лапароскопическое лечение грыж передней брюшной стенки

Лапароскопическим называется хирургическое вмешательство, при котором операция выполняется с помощью камеры (лапароскопа) и специальных инструментов, введенных в брюшную полость через небольшие разрезы на коже от 0,5 до 1,5 см.

Одно из основных отличий лапароскопических вмешательств от «открытых» в том, что при лапароскопических операциях не выполняются большие разрезы, что значительно минимизирует операционную травму (то есть позволяет организму пациента намного легче перенести операцию) и ускоряет время восстановления после операции.

Операция

Хирургическое лечение послеоперационных грыж проводится с помощью герниопластики. При небольших размерах выпячивания для пластики может быть использованы собственные ткани пациента. Для закрытия дефекта большего размера применяется специальная синтетическая сетка, которая прикрепляется различными способами в зависимости от локализации грыжи.

В нашей клинике операция проводится с помощью лапароскопии. Вентральная аллогерниопластика выполняется с использованием видеоэндоскопического оборудования, позволяющего обеспечить лучшую визуализацию оперируемой зоны за счет оптического увеличения. Само вмешательство осуществляется через небольшие разрезы, что обеспечивает отличный косметический результат. Болевой синдром после операции отсутствует, кровопотеря минимальна, реабилитационный период короткий. Пациент уже на второй день может покинуть клинику, к привычному времяпрепровождению человек возвращается через две недели. Стоит отметить, что в нашей клинике используются синтетические имплантанты последнего поколения. Благодаря своим характеристикам эндопротез невосприимчив к инфекциям, спустя определенное время после операции отличить его от собственных тканей пациента становится невозможно.

Читайте также:  Лекция - Ранения и закрытые повреждения головы, шеи, позвоночника

Классификация патологии:

Пупочная грыжа – органы брюшной полости выпячиваются через пупок.

Паховая грыжа – само название указывает на область локализации – пах. Делятся на прямые и косые. Паховой грыжей больше страдают мужчины, нежели женщины.

Бедренная грыжа – данного типа патология считается «женской». Она располагается непосредственно под паховой складкой и обычно формируется в результате беременности и родов.

Послеоперационные вентральные – эти грыжи формируются в области операционного рубца (после хирургического вмешательства на органах брюшной полости).

Грыжа симптомы:

  • Наличие выпуклости или на животе или в паху, которые исчезают в положении лежа;
  • Чувство прослабленности, ощущение давления, жжения или боли в животе, паху или мошонке;
  • Боли при поднятии тяжестей или кашле.

Без лечения грыжи могут быть причиной неотложных состояний – самое опасное из которых – ущемление. При сдавлении тканей снаружи брюшной стенки грыжа становится невправимой. При ущемленной грыже, нарушается кровообращение, ткани разбухают, отмирают и быстро инфицируются. При этом требуется немедленная медицинская помощь, потому что возникает реальная угроза и Вашей жизни! Немедленно вызывайте скорую!

Симптомы ущемленной грыжи:

  • Нарастающая боль в области грыжи;
  • Появление крови в стуле;
  • Отсутствие дефекации и отхождения газов;
  • Тошнота рвота;
  • Интоксикация организма, повышение температуры.

Для диагностики грыжи потребуется консультация хирурга и гастроэнтеролога. Для установления точного диагноза обычно бывает достаточно простого осмотра, однако очень часто назначается ОАК и УЗИ органов брюшной полости. Сдать анализы и пройти инструментальные исследования можно непосредственно на месте – в лабораторном отделении медцентра «Твой Доктор».

Обратите внимание на дополнительные услуги!

В нашем центре вы сможете, в течение одного рабочего дня, пройти медкомиссию и оформить справку в бассейн или справку в спортзал, справку на санаторно-курортное лечение, справку для предоставления в УФМС, справка в ГАИ.

Читайте также:  Мошоночная грыжа: причины, симптомы, лечение

Мы организовываем медицинский профосмотр на предприятиях, заключаем договора на комплексное медицинское обслуживание организаций.

Этиология и патогенез

Эластическое ущемлениекаловом ущемленииНепременное условие возникновения эластического ущемления — наличие узких грыжевых воротКаловое ущемление обычно возникает как осложнение длительно существующей невправимой грыжи.Ущемлённая петля кишкинекротизируется, начиная со слизистой оболочкигрыжевой водыфлегмона грыжевого мешка

Особые виды ущемления

Ретроградное (W-образное) ущемлениеРис. 49-1. Схема ретроградного (W-образного) ущемления.при ретроградном ущемлении хирург во время операции обязательно должен осмотреть петлю кишки, находящуюся в брюшной полостиПристеночное ущемлениегрыжа РихтераРис. 49-2. Схема пристеночного ущемления (грыжа Рихтера).Грыжа Литтре

Диагностика

Диагностика базируется на нескольких этапах:

  • Опрос пациента. Врач расспрашивает пациента о симптоматике, выясняет причины развития патологии, интересуется, есть ли у пациента родственники, страдающими грыжами, изучает, какими ещё заболеваниями страдает человек.
  • Ручная пальпация брюшной стенки. Метод старинный, но очень информативный для диагностики.
  • Рентгенологическое исследование.
  • Ультразвуковое исследование брюшной полости.
  • Лабораторная диагностика крови – наиболее эффективный метод для выявления воспалений.
  • Компьютерная томография. Назначается по показаниям. Как правило, если другие виды исследования не позволяют увидеть объективную картину. Очень часто томографию назначают пациентам с превышением массы тела.

Так как у пациента могут наблюдаться боли в нижней части живота и желудке, то дополнительно может быть назначено обследование у проктолога (колоноскопия) и фиброгастроскопия («глотание зонда»)