Острый холецистит: симптомы, признаки, диагностика и лечение

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы (органа, ответственного за выработку пищеварительного сока).

Причины кандидоза

Молочница во рту у взрослого человека — это поражение слизистой, которое может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем. Для размножения грибка необходимы особые условия. Чаще всего болезнь встречается у пациентов, пренебрегающих гигиеной полости рта. Наличие кариеса, воспалительных заболеваний десен повышает шансы на развитие грибкового воспаления. Это объясняется тем, что большое количество патогенных микроорганизмов истощает защитные механизмы.

Второй группой причин является ослабление иммунитета в связи с рядом заболеваний и состояний:

  • ВИЧ, сахарный диабет;

  • онкологические заболевания;

  • дистрофия, дефицит витаминов, минералов;

  • перенесенные операции, тяжелые инфекции и пр.

Существуют и специфические причины развития молочницы. Она может появиться после длительной и мощной антибактериальной терапии. Применение антибиотиков приводит к уничтожению полезной флоры и нарушению баланса. Это становится причиной активного размножения Candida.

Оральный кандидоз развивается и на фоне приема кортикостероидов в ингаляциях. Обычно поражение имеет вид эритемы и появляется на участках, где лекарство контактировало со слизистой: на небе, языке.

Особенности диеты влияют на вероятность развития кандидоза. Так, преобладание углеводов предрасполагает к активности грибка. Рост Candida и ее прикрепление к слизистой усиливаются в присутствии сахаров.

Вредные привычки повышают шансы на развитие лейкоплакии, плоского лишая и других заболеваний. В особенности речь идет о курении. Кандидоз часто развивается у пациентов с пирсингом языка.

Наличие съемных протезов также является фактором риска, если пациент не соблюдает правила гигиены. При отсутствии качественного очищения протез покрывается биопленкой, в составе которой много грибов. Дезинфекция является основной мерой профилактики болезни и частью комплексного лечения при прогрессирующем кандидозе ротовой полости. Если пациент не снимает конструкцию на ночь, это также повышает вероятность развития болезни. Слизистая оболочка долгое время остается без доступа кислорода, не омывается слюной — эти условия подходят для развития грибов и анаэробных микроорганизмов. Протез может травмировать слизистые, если не подходит по размеру. Микротравмы ослабляют местные защиты и способствуют началу развития грибковой инфекции. Травмы также могут быть связаны с острыми сколами зубов и пломб, химическими и термическими ожогами.

Сухость полости рта в связи с уменьшением слюноотделения, изменением вязкости слюны, ее состава — одна из причин кандидоза. Это может быть обусловлено другими заболеваниями, поэтому важно выяснить причины сухости, чтобы эффективно бороться с последствиями.

Кандидоз во рту у ребенка встречается чаще. Несформированность иммунной системы, заселение полости рта Candida из вагинального канала матери во время естественных родов приводят к тому, что развивается заболевание в раннем младенческом возрасте. Однако и дети старшего возраста могут страдать недугом, что связано с ослаблением иммунных сил.

Читайте также:  Как проявляется рак кишечника. Симптомы заболевания

Задать вопрос

Что это такое?

Недуг представляет собой воспаление желчного пузыря без присутствия в нем конкрементов

В российской медицинской практике под некалькулезным холециститом понимают хроническое медленно прогрессирующее воспаление тканей желчного пузыря, сопряженное с функциональным нарушением его моторики и перистальтики, но не сопровождающееся типичным образованием конкрементов.

Самые частые функциональные нарушения, связанные с некалькулезным холециститом, это дисхолия и дискинезия.

В зарубежной, а в особенности в американской практике, под некалькулезным холециститом понимают гораздо более тяжелое заболевание, возникшее в результате прогрессирования других сопутствующих патологий (например, сепсиса, серьезных травм, некомпенсированного сахарного диабета и т.д.).

Оно вызывает выраженные симптомы и характеризуется высокой летальностью. Но в этой статье мы поговорим о патологии в отечественном ее понимании.

Что происходит?

Воспаление желчного пузыря — заболевание, которое начинается с нарушения моторных функций. Степень поражения стенок желчного пузыря и его протоков варьирует в зависимости от стадии заболевания.

В большинстве случаев появлению хронического воспаления предшествует острое, но и это не является обязательным условием. На ранних стадиях болезни степень инфильтрации невысока, но по мере ухудшения состояния желчного пузыря его стенки утолщаются, а нормальная ткань заменяется фиброзной (соединительной). Постепенно начинается склеротизация тканей и отложение на них извести.

Микроскопически обнаруживаются отечность тканей, застой в капиллярах и сосудах, уплощение слизистой и появление специфических грыж на ней. На продвинутых стадиях образуются участки некроза и скопления гранулоцитов.

Распространенность и значимость

По статистике, хроническим бескаменным холециститом страдают около 10 человек из тысячи. 75% заболевших — женщины. Средний возраст, в котором манифестирует заболевание, составляет 35-45 лет. Случаи заболевания среди детей редки.

В развитых странах болезнь является одной из ведущих причин удаления желчного пузыря и абдоминальных хирургических вмешательств.

Факторы риска

Несмотря на то что главным этиологическим звеном в развитии некалькулезного холецистита является инфекционный агент, чтобы запустились патологические воспалительные механизмы, необходимо наличие у больного одного или нескольких предрасполагающих факторов, так как желчь сама по себе имеет бактерицидные свойства.

К самым значимым факторам риска относят:

  1. Средний возраст (старше 40 лет).
  2. Женский пол.
  3. Застой желчи. Причиной застоя обычно становятся физиологические особенности желчного пузыря пациента (загибы, сдавление холедохов, спаечный процесс), его образ жизни (гиподинамия, нездоровое питание, нервное перенапряжение), наличие сопутствующих заболеваний органов пищеварения (язвы, болезнь Крона, колиты), а также беременность.
  4. Дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей.
  5. Нарушения в работе сфинктеров желчного пузыря.
  6. Эндокринные болезни и болезни обмена (сахарный диабет, ожирение по абдоминальному типу, синдром поликистозных яичников)
  7. Наличие в организме паразитов (в особенности эхинококков и описторхов).

Причины развития панкреатита

Болезнь развивается из-за поражения тканей поджелудочной железы. Это происходит по следующим причинам:

  • злоупотребление алкоголем и табаком

  • травмы живота, хирургические вмешательства

  • неконтролируемый и долговременный прием медикаментов: антибиотиков, гормональных препаратов, кортикостероидов, некоторых диуретиков

  • интоксикация пищевыми продуктами, химическими веществами

  • генетическая предрасположенность

  • неправильный рацион питания с преобладанием острой и жирной еды и с большими перерывами между приемами пищи

 Симптомы желчнокаменной болезни

  В 70-80% случаев хронический калькулезный холецистит развивается бессимптомно в течение нескольких лет. Нахождения камней в желчном пузыре в этих случаях происходит случайно – во время УЗИ сделанном по поводу других заболеваний.   Симптомы появляются только в случае передвижения камня по пузырному каналу, что приводит к его закупорке и воспалительному процессу.  В заивисмости от стадии желчекаменной болезни выделяются и симптомы, представленные в следующем разделе статьи.

Течение холецистита

Клиническая картина острого холецистита многообразна, что зависит от формы воспаления желчного пузыря, осложнений и наличия сопутствующих изменений в желчевыводящих протоках. Обычно острый холецистит начинается внезапно. Первым симптомом являются выраженные приступообразные боли в области правого подреберья, отдающие в область спины, лопатки и надключичную область. При вовлечении в процесс вторичного панкреатита, боли распространяются и на область левого подреберья.

В пожилом возрасте при наличии ишемической болезни сердца при холецистите болезненность может возникать и за грудиной, и слева от нее, провоцируя рефлекторную стенокардию в организме. Симптомами при этом выступают тошнота и рвота употребленной пищей, а позднее – желчью, не приносящая облегчения пациенту. Возможно повышение температуры тела. При пальпации живота, можно обнаружить боль в правом подреберье, под ложечкой, напряженность мышц брюшной стенки. Желчный пузырь удается пальпировать при деструктивных формах острого холецистита, когда он увеличивается в размерах и становится плотным. Но при значительном мышечном напряжении пальпировать его не всегда возможно. На фоне разворачивающегося воспалительного процесса учащается пульс и изменяется давление. Большинство пациентов при холецистите обнаруживают постепенное пожелтение кожи и склер через 3 суток после начала болезни, обусловленное механической желтухой при калькулезном холецистите.

Острый холецистит чаще возникает у пациентов среднего возраста и провоцируется желчнокаменной болезнью, хотя нередки случаи и развития заболевания на фоне отсутствия конкрементов, а при нарушении кровоснабжения желчного пузыря, застоя желчи или бактериальной колонизации.

Особенности течения у женщин

Женский холецистит – более частая версия данной патологии, возникающая в среднем возрасте. Симптоматика женского холецистита знакома врачам в 8 раз лучше, чем мужская. При этом у женщин часто возникает и холангит, то есть воспаление желчных протоков.

Признаки заболевания у женщин мало чем отличаются от аналогичных у мужчин. Другими являются причины возникновения заболевания у прекрасной половины человечества. Главными причинами предрасположенности женщины к патологии выступают:

  1. Беременность, в ходе которой желчный пузырь может сильно сдавливаться, что приводит к нарушению содержания кислот в нем и застою желчи. Это провоцирует возникновение стандартной симптоматики заболевания, при обнаружении которой следует срочно обратиться за медицинской помощью.
  2. Гормональные всплески, при которых активизируется выработка прогестерона. Данный гормон в женском организме продуцируется в избытке при климаксе и беременности, а также при некоторых других заболеваниях. Он приводит к сбоям работы желчного пузыря.
  3. Диеты и другие ограничения в питании способствуют нарушениям в сокращении желчного пузыря, что и провоцирует возникновение холецистита.
Читайте также:  Диагностика хронического аппендицита. Осмотр и перкуссия при хроническом аппендиците

Также в группе риска могут оказаться те женщины, у которых присутствуют в анамнезе инфекции печени или кишечника, пациентки с диагностированными паразитами, пациентки с желчнокаменной болезнью.

Где пройти обследование при хроническом холецистите в Москве?

В многопрофильном медицинском центре «ДокторСтолет» вы всегда можете пройти обследование при хроническом холецистите. Наш медицинский центр расположен между станциями метро «Коньково» и «Беляево» (ЮЗАО г. Москвы в районе станций метро «Беляево», «Коньково», Тёплый Стан», «Чертаново», «Ясенево», «Севастопольская», «Новые Черёмушки» и «Профсоюзная»). Здесь Вас ждет высококвалифицированный персонал и самое современное диагностическое оборудование. Приятно удивят наших клиентов и вполне демократичные цены.

Когда обратиться к врачу

Воспаления желчного пузыря при отсутствии лечения могут быстро перерастать из острой формы в хроническую. Наиболее опасными считаются флегмонозная форма и гангренозная, когда гнойная инфильтрация тканей приводит к их отмиранию (некротизации).

Чтобы не допустить серьезных осложнений, запишитесь к врачу-гастроэнтерологу, если стали часто или периодически ощущать боль с правой стороны. Проведение УЗИ не отнимает много времени, проходит безболезненно, выявляет патологию на ранних стадиях.

Планомерное медикаментозное лечение в комплексе с правильным режимом питания дает положительные результаты. Прогноз лечения всегда благоприятный.

Прогноз заболевания

При своевременном обнаружении и адекватной терапии под наблюдением гастроэнтеролога холангит имеет благоприятные прогнозы. Если затянуть с визитом к врачу, прогноз ухудшается, особенно если на фоне воспалительного процесса в желчных протоках у пациента развивается печеночная недостаточность, абсцесс печени, вторичный цирроз, доброкачественные или злокачественные образования в печени, желчном пузыре или желчных протоках.

Самые распространенные осложнения холангита:

  • билиарный цирроз;
  • холангиокарцинома (онкология);
  • прогрессирующий остеопороз;
  • сепсис.

Все эти заболевания опасны для жизни человека. Чтобы избежать их, гастроэнтерологи не рекомендуют игнорировать даже легкий дискомфорт в области печени. Своевременное обращение за консультацией к врачу может спасти жизнь.

Прогнозы и профилактические меры

Так как заболевание развивается стремительно и не обладает специфической симптоматикой, что затрудняет своевременное диагностирование, прогнозы считаются неблагоприятными. По разным данным летальность от гнойного холецистита достигает от 10 до 50%. Чтобы предупредить заболевание, рекомендуется вовремя лечить сердечные патологии, избегать травмирования брюшной полости, проводить профилактику гельминтоза.

Информация на странице не претендует на научность и не содержит специализированного мнения. Если в Вас или Ваших близких обнаружились признаки гнойного холецистита, срочно обратитесь в лечебное заведение и пройдите обследование.