Лапароскопия: показания, противопоказания, осложнения

Тел.: 8-800-25-03-03-2
(бесплатно для звонков из регионов России)
Санкт-Петербург, наб. реки Фонтанки, д. 154
Тел.: +7 (812) 676-25-25

Показания к проведению лапароскопии

Решение о проведении операции врач принимает в том случае, когда все прочие способы исследования и лечения являются неэффективными.

  • Выявление причин бесплодия при отсутствии положительного эффекта от консервативного лечения.
  • Удаления кист, а также доброкачественных и злокачественных опухолей яичников или матки.
  • Проведение биопсии тканей исследуемого органа.
  • Удаление непосредственно матки, яичников, желчного пузыря или селезенки.
  • Диагностика сильных болей в области таза и кровотечений.
  • Подтверждение и определение масштабов эндометриоза или спаечных процессов.

Противопоказания к лапароскопии

Несмотря на минимальную инвазивность и травматичность, данная процедура остается серьезной хирургической операцией, требующей тщательной подготовки. И в первую очередь врачу необходимо выяснить, имеются ли у пациентки противопоказания к проведению манипуляций. К ним относятся:

  • сердечно-сосудистые заболевания (в том числе тромбоз);
  • астма;
  • тяжелая гипертония;
  • гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
  • грыжи в брюшной полости.

Если же лапароскопия проводится в диагностических целях, то ее следует отложить при наличии острых респираторных заболеваний или воспалительных процессов.

Осложнения после лапароскопии

Одним из преимуществ процедуры является достаточно быстрое и легкое восстановление после операции. Однако в редких случаях возможны следующие осложнения:

  • инфекционное заражение;
  • кровотечения в местах разрезов;
  • травмы и, как следствие, кровотечения, если во время манипуляций были задеты сосуды или внутренние органы.

Зачастую все эти осложнения происходят по неопытности и неумелости или даже безответственности врача. Берегите свое здоровье и выбирайте специалиста, которому доверяете и в чьем опыте не сомневаетесь.

Читайте также:  Эффективность переливания крови при интраоперационном шоке. Внутриартериальное переливание крови

Еще информация по теме:

Звоните нам, чтобы узнать стоимость лапароскопии в Москве!

Проявления грыжи белой линии живота

Заболевание можно заподозрить, если вдруг на средней линии живота у пациента пальпируется небольшая выпуклость. Очень часто она не доставляет болезненных ощущений и может быть обнаружена случайно самим пациентом либо врачом при осмотре. В связи с тем, что в нормальном состоянии новообразование, как таковое, может не приносить болезненных ощущений, одним из показателей, позволяющих её все-таки заподозрить, является появление боли при занятиях тяжелым трудом, после приема пищи или в иных ситуациях, приводящих к усилению внутрибрюшного давления. Повышение болевых ощущений может быть связано с натяжением органов и других, фиксированных к грыжевому мешку, структур, или являться следствием ущемления содержимого грыжевого выпячивания, что в свою очередь требует экстренного хирургического вмешательства. Болезненные ощущения могут отдавать во всевозможные области груди, живота и спины. Во время расслабления мышц брюшной стенки в горизонтальном положении на спине грыжевое выпячивание, а с ним и болевые ощущения зачастую пропадают. В случае возникновения такого грозного и крайне опасного осложнения как ущемление грыжи, возникают все симптомы острого живота и нарастает общая интоксикация организма: повышается температура, появляются пронизывающие, интенсивно усиливающиеся боли в животе, тошнота и рвота, задержка стула и газов, присутствует кровянистое отделяемое в кале, а грыжевое выпячивание уже не может вправиться в положении лежа на спине. Нередко симптомами, сопровождающими заболевание, являются такие нарушения пищеварительной системы как тошнота, изжога, отрыжка, связанные с попаданием в грыжевой мешок органов пищеварительного тракта.

Лапароскопия или лапаротомия?

Начиная сравнение различных вариантов хирургического удаления опухоли следует помнить, что лапароскопия далеко не всегда является равноценной заменой традиционной полостной операции. Точно также, как радиохирургия не заменяет фотонную лучевую терапию, а расширяет арсенал методов, доступных врачу конкретного лечебного учреждения. Полостные операции все еще остаются востребованными при обширных опухолевых поражениях, при которых длительность лапароскопического вмешательства в таком объеме сделает его проведение нецелесообразным, а также комбинируются с лапароскопическими методами. Поэтому предпочтение следует отдавать онкологическим клиниках, предлагающих максимально широкий выбор методов лечения рака.

Тем не менее, в большинстве случаев именно лапароскопическая хирургия является лучшим выбором, обеспечивая меньшую травматичность вмешательства. Но меньший объем здоровых тканей, которые несут нагрузку во время доступа хирурга к удаляемой опухоли, — не единственное преимущество этого метода.

Клиническая картина

Врачи выделяют следующие симптомы травмы мочевого пузыря:

  • боль в нижней части живота;
  • отсутствие мочеиспускания;
  • задержка мочеиспускания (пациент не в состоянии помочиться самостоятельно);
  • частые позывы к мочеиспусканию с низкой результативностью;
  • гематурия;
  • гиповолемический шок;
  • вздутие живота;
  • экстравазация мочи при открытых повреждениях;
  • признаки внутреннего кровотечения (гипотензия, частый пульс, бледная кожа);
  • синюшность кожи над лобком за счет скопления крови.

К симптомам повреждения мочевого пузыря относят перитонит. Он возникает при внутрибрюшном разрыве органа, в результате которого содержимое изливается в брюшную полость. Состояние угрожает жизни и требует срочного оперативного вмешательства. Его можно идентифицировать по следующим симптомам:

  • боль в животе;
  • повышение температуры тела;
  • напряженность мышц живота;
  • тошнота;
  • рвота;
  • задержка стула;
  • вздутие брюшной полости.

О начале перитонита свидетельствует вынужденное положение пациента в позе полусидя, поскольку в положении лежа боли резко усиливаются.