Хирургическое лечение стеноза спинномозгового канала

Дискэктомия шейных позвонков является хирургической техникой, позволяющей объединить кости шейного отдела позвоночника. Если это передняя шейная дискэктомия, то доступ к позвоночнику обеспечивается с передней части шеи.

Грыжа шейного отдела

Грыжа – полный или частичный разрыв тканевой оболочки дисков, через который начинает выпячиваться желеобразное ядро самого диска.

Выпячивание грыжи негативно влияет на нервы, спинномозговые каналы и артерии. Как последствие возникают частые приступы боли, затрудняется полноценное кровообращение в головном мозге, происходят серьёзные нарушения с подвижностью и человек ощущает дискомфорт.

Медицинская практика свидетельствует, что чаще всего грыжевые выпячивания образуются между V и VI, IV и V или III и IV позвонком. Именно в этих сегментах позвоночника самый высокий уровень нагрузки и подвижность.

Как делают эндоскопическую операцию?

Существуют тысячи эндоскопических операций. Все их делают по-разному. Но есть общие принципы.

Доступ осуществляется либо через естественное отверстие организма, либо через 2–3 минимальных разреза. Все манипуляции выполняются под контролем видеокамеры.

Примеры операционных доступов:

Как делают эндоскопическую операцию?
  • в урологии часто используют трансуретральный доступ;
  • в гинекологии многие операции проводятся с доступом через цервикальный канал (гистерорезектоскопия);
  • в колопроктологии применяют доступ через прямую кишку;
  • в гастроэнтерологии — через ротовую полость (врач может достичь пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, верхних отделов тонкого кишечника, печеночных и панкреатических протоков);
  • в отоларингологии инструменты вводятся в ухо, горло или нос;
  • в ортопедии и травматологии — артроскопический доступ в полость сустава через минимальные разрезы;
  • в общей хирургии — лапароскопический или торакоскопический доступ в брюшную или грудную полость через маленькие разрезы на коже.
Читайте также:  Восстановление печени после коронавируса

Врач использует различные инструменты: ножницы, лазерные диоды, электроды и т. д. Все они тонкие и длинные. Врач управляет инструментами при помощи манипуляторов, отслеживая изображение на мониторе.

Хирургического лечение стеноза спинномозгового канала в Киеве

Прогрессирующий стеноз спинномозгового канала может стать причиной онемения конечностей, слабости в ногах, болезненных ощущений при ходьбе, сильных болей в спине, а также проблем при справлении естественных потребностей (недержание мочи, частые запоры). Эти и другие симптомы при сужении спинномозгового канала позвоночника являются показанием к хирургическому лечению.

Существует несколько методов хирургического лечения стеноза спинномозгового канала и все они доступны пациентам в Центре нейрохирургии Клиники Спиженко в Киеве.

Целью хирургического лечения является устранение сдавления спинного мозга, нервных корешков и его сосудов путем расширения пространства спинномозгового канала. Для этого нейрохирургом устраняется первоначальная проблема (грыжа, опухоль, утолщенные связки, остеофиты), которая стала причиной стеноза.

Каждый случай заболевания индивидуальный, и тип операции, необходимый для полного выздоровления пациента определяется врачами клиники исходя из многих факторов, в частности, от степени серьезности спинального стеноза, причины его образования, показаний диагностики, сопутствующих заболеваний пациента.

На сегодня наиболее прогрессивным методом оперативного лечения является малоинвазивная хирургия, которая подразумевает осуществление манипуляций через небольшие проколы на теле. Такие операции проводятся с использованием специального оборудования и вспомогательных систем, несут меньше рисков и способствуют скорейшему послеоперационному восстановлению пациента.

Хирургического лечение стеноза спинномозгового канала в Киеве

Малоинвазивное хирургическое лечение стеноза спинномозгового канала

Миниивазивная дискэктомия (минидискэктомия) – малоинвазивное хирургическое вмешательство с целью удаления остеофитов или грыжи межпозвоночных дисков, которые оказывают давление на спинной мозг. Операция осуществляется в условиях современной операционной под микрохирургическим микроскопом.

Декомпрессия (или декомпрессионная ламинэктомия). Данное оперативное вмешательство осуществляется в два этапа под контролем рентген-аппарата. Сначала хирург делает небольшой разрез в том месте, где произошло сдавливание нервного корешка, и, получив доступ к пораженному позвонку удаляет часть его дужки. Такая манипуляция осуществляется для того, чтобы получить доступ к спинномозговому каналу. После этого удаляются образования, которые оказывают давление на спинной мозг.

Читайте также:  Дисморфофобия: лечение, как избавиться от синдрома

В случае стеноза в поясничном отделе позвоночника, декомпрессионная ламинэктомия может сопровождаться операцией по стабилизации структуры позвоночника. Для этого используются специальные системы стабилизации, изготовленные из гипоаллергенного материала.

Эндоскопическая хирургия в ГУТА КЛИНИК

С 2001 года ГУТА КЛИНИК располагает собственным хирургическим стационаром, в котором более 90% операций проводятся с применением эндоскопических методик без разрезов и необходимости накладывания швов.

Благодаря использованию эндоскопических методик среднее время пребывания пациента в стационаре составляет не более полутора суток, что в 5 раз короче стандартного времени пребывания после полостных операций.

Спектр эндоскопических операций, выполняемых в хирургическом отделении ГУТА КЛИНИК, огромен:

  • Общая хирургия.
  • Урология.
  • Травматология и ортопедия.
  • Флебология.
  • Гинекология.
  • Оториноларингология.
  • Проктология и др.

В своей работе нам удалось совместить самые последние медицинские технологии, современный дизайн и клиентоориентированный сервис. Опытные хирурги ГУТА КЛИНИК прошли стажировку в ведущих клиниках Европы и США.

Благодаря использованию ультразвуковой диагностики (УЗИ) и хирургических лазерных методик во время операции, нами достигается высочайшая эффективность и качество лечения, соответствующие самым строгим международным стандартам.

Является ли передняя шейная дискэктомия болезненной и / или опасной?

Дискомфорт и послеоперационные болевые симптомы после процедуры передней шейной дискэктомии меньше тех, которые связаны с задним доступом. Возможные осложнения включают охриплость или дисфагию, артериальное или висцеральное повреждение сосудов (в органах в грудной области или области живота), повреждения глотки, пищевода и/или трахеи, парез голосовой связки, повреждение вертебральной или сонной артерии. Кроме того, имплантаты могут повысить риск остеоартрита.

Реабилитация

Реабилитация во время консервативного лечения грыжи межпозвонкового диска включает в себя:

  • Массаж / манипуляции с мягкими тканями
  • Ультразвук
  • Постуральная фиксация и постуральная поддержка (подушки) для поддержания оптимального положения плеч, шеи и поясничного отдела позвоночника и стимулирования выравнивания позвоночника, чтобы избежать дальнейшего повреждения и повторного выпадения диска
  • Вытяжение позвоночника
  • Шейный воротник
  • Сухая игла
  • Физические упражнения (например, клинический пилатес) для изменения положения диска, улучшения силы, стабильности ядра, гибкости и осанки
  • Обучение по ежедневной модификации деятельности
  • Эргономичные советы по сидению, наклону, ношению веса
  • Постепенное возвращение к напряженной программе деятельности
Читайте также:  Пальпация сигмовидной кишки. Исследование S. Romanum